爱笑的人也会抑郁吗？抑郁症也有不同种类，症状各不相同。世界上有大约15%的人过着非常不快乐的生活，他们或悲观或沮丧或绝望，这就是抑郁症。抑郁症已经不是⼀个罕⻅病了，屏幕上的两位演员，⼀位是中国⾹港的张国荣先⽣，⼀位是美国的电影演员罗宾·威廉姆斯先⽣，他们才华横溢，塑造的荧幕形象令我们难以忘怀。但是⽣活中，像张国荣、罗宾·威廉姆斯都罹患了抑郁症，最后都选择了⾃杀。那么它到底是⼀种什么样的病？
由于我们的科学还没有发展到能揭清它真实的疾病标志，医⽣是根据症状来诊断这些疾病的。抑郁症有上图九种症状。美⻝、爱情、⼈际关系、亲⼦关系，⼯作、创作……这些平时能给我们带来愉悦感的事物，在抑郁症患者看来都提不起兴趣。并且抑郁症患者的活动能⼒下降。
有的⼈整天呆在沙发上，有的⼈躺在床上，没有任何的活动⼒，缺乏能量；⼯作中⽆法集中注意⼒，⼯作效率严重下降；失眠；他们⾃⼰也会感觉到，这样的⽣命有什么意义呢，不如结束。所以他们中很多⼈选择⾃杀。上述九个症状中达到五个及以上，持续两周，就会被诊断为抑郁症。虽然都得了抑郁症，但很多病⼈的症状是五种不同的组合。抑郁症还有不同的类型。⽐如躁狂抑郁症，也叫双向情感障碍、双向障碍。
病⼈感觉洋洋得意，⾃我感觉⾮常好，有众⼈皆醉我独醒的感觉。另外他忙忙碌碌，创造⼒和精⼒旺盛，甚⾄可以不⽤睡觉，实际上不是真的忙忙碌碌，⽽是⼀事⽆成。屏幕上的这位患者是著名的德国作曲家罗伯特舒曼，他就罹患了双向障碍。横轴显示的是他最后将近30年时间的作品数和作品号，每个数字都是他的作品号，以及作品和情绪之间的关系。抑郁症对病⼈、家庭和社会都造成了巨⼤的痛苦。
除了刚才所说的这些，产后抑郁、围绝经期抑郁、冬季抑郁等等，都是抑郁症的亚型或者叫其他类型。被污名化的抑郁症。抑郁症的终身发病率现在已经到了10%~15%，在所有疾病中⾃杀率最⾼。世界卫⽣组织预测，到2020年抑郁症可能会成为仅次于⼼⾎管疾病的⼈类第⼆⼤杀⼿，成为社会的疾病负担。有统计数据显示，我国有⼋千万抑郁症患者，超过我国⼈⼝的5%，这个数字⼤约只是全球发病率（15%~16%）的三分之一。
那么是政府、医⽣对抑郁症患者辨别得更清楚，治疗得更好吗？不是的。⼤家知道抑郁症属于⼀种脑部疾病，或者叫精神障碍，它在我们国家是严重地污名化，说句不好听的话骂⼈神经病或者精神病。事实上，这个病不应该被污名化，不应该属于⼀个禁忌话题。脑这个器官，和胃、肝脏、肾脏是⼀样的，发⽣了疾病⽽已，我们应该像看其他病那样的及早重视起来，及早治疗。
去污名化也是我们今天站在这和⼤家交流的⼀个主要原因，这意味着这些病⼈根本没有得到很好的诊治。⾸先，抑郁症是具有遗传性的。家族中有⾎缘关系的⼈患了抑郁症，虽然不⼀定会得抑郁症，但是你⻛险因⼦是增加的。其次，童年或者是幼⼉期所遭受的经历会增加患抑郁症的⻛险。⽐如说被忽略，被虐待（性虐待或者打骂），童年期的⼀些创伤，战争，地震等。忽略这件事我想再强调⼀下，因为这在我们国家是⽐较严重的问题。
农⺠⼯进城打⼯，把⾃⼰的⼦⼥丢在家乡，如果这个孩⼦，没有得到⽐如说爷爷奶奶或者其他亲戚温暖的关爱，及时的教育去激发刺激他们的⼤脑的话，等他们进⼊成年期，抑郁症发病率就会增加。当然我们的政府已经重视到这个问题，政策现在是有解决农⺠⼯⼦⼥进城，跟⽗⺟在⼀起上学等这样⾮常明智的举措。另外，抑郁症的发病和年龄和性别也有关系。
图中显示，抑郁症在⼉童期，男⼥没有⼀个明确性别差异；但是进⼊育龄期（⼥性⽉经期开始到绝经期前的这段时间，具有⽣殖能⼒），⼥性和同年龄阶段的男性相⽐，抑郁症的发病率是男性的两倍。这样⼀个性别差异到了绝经后会逐渐消失。甚⾄还有研究发现，男性⽼年期的抑郁症发病率似乎⼜⾼于⼥性，这⼜是什么原因呢？科学家包括我们组的研究发现是因为育龄期⼥性外周的性激素波动。
⼥性每⽉⽉经周期、产前产后、围绝经阶段，都有明显的性激素的波动。这些性激素会影响到⼤脑的功能的调节。其实有时候我们⽣活中遇到压⼒、遇到打击，我们身体对这些是做好了⼀些准备的，⻓期进化过程中建⽴了应激反应调节系统（stress-response system）。当然我们还有⼀些情感，尤其是⾼级情感建⽴的这样⼀些系统。我们抑郁症有没有什么好的治疗⽅法呢？
⼤家也听说了抗抑郁症药物，还有认知疗法，就是⼼理治疗师帮你做经过专业训练的做思想⼯作和辅导。现在科学的发展已经有了⼀种叫经颅磁刺激，⽤外加的磁场改变⼤脑⾥⾯的神经环路运作。还有光线治疗，⽤的是特殊的治疗灯或⽇光照射患者的眼睛。在眼睛后⾯的脑部的核团，它是我们的⽣物钟，因为抑郁症它功能紊乱了，它也是失眠和其他的节律紊乱的⼀个重要原因。所以⽤光照来重置这个⽣物钟。
不过要注意的是所有这些治疗仅对部分患者有效，不是对所有患者都有效，为什么？因为不同的症状的组合，每位患者都患有不同类型的抑郁症。我们⼤脑⾥⼀千亿个神经元，这些神经元被神经纤维连了起来，在我们脑中缠绕了⼗万公⾥，所以这是⼀个⾮常复杂的结构。举个例⼦，国家的⾼铁已经是⾮常精密了，但是我们⼈脑中的⽹络要⽐这样的⽹络复杂了上亿倍不⽌。有些⼩站，⽕⻋进出，传递着信息，扮演着很重要的功能。
但是有些站，⽐如说上海站、北京站、杭州站，它是枢纽，具有重⼤意义。假设上海站出了问题，因为它是⼀个枢纽，就使得所有跟它相关的区域都发⽣问题，⽽此刻你若是⽤修理北京站的⽅法来处理上海站的问题，是⽆效的。这只是⼀个简单的⽐喻，真实的情况复杂，因此科学家该怎么研究？科学家对啮⻮类动物到灵⻓类动物的观察，对它们的细胞功能、分⼦之间作⽤机制的洞察，可以推测出疾病的位置。
但是像研究我们⼈类的情感，⽤这些动物模型是有缺陷的。⽐如说啮⻮类动物⿏，它的害怕、快乐、极度快乐等都是⼀种表情或者说没有表情。还有⼈脑中抑郁症整个发⽣过程，包括基因、它和年龄和性别之间的互作、幼年期的经历，组合起来看，很难在⼀个动物的脑上反映出整个病程。那么有没有可能在⼈脑上直接研究？
⼤家知道现在医学家、神经科学家、⼯程学家和物理学家，已经发明出了越来越精密的脑影像技术，我们已经可以⾮常清楚地看到抑郁症的⼈脑，哪些脑区发⽣了变化。例如额叶，前额叶，杏仁核，缰核，下丘脑，能看到这些部位的结构发⽣了变化，但是它⽆法看到分⼦层⾯，⽆法看到具体的化合物改变。我们该怎么办？不知道⼤家有没有听到过⼈脑库这个概念？
⼈脑库也叫⼈脑组织库（Brain bank），听上去像脑银⾏，但它的⽬的不是收集脑来展示，⽽是收集去世后的个体捐献的⼤脑。有抑郁症的⼤脑，癌症的⼤脑，⼼脏病的⼤脑，也有没有任何疾病的⼤脑，可以⽤这些⼤脑与抑郁症⼤脑做对⽐。死亡后⽕化前，把⼤脑取出来，捐献给脑库的话，脑库可以建⽴⼀个系统的诊断储存，然后发送给科学家。脑库的具体⼯作很简单，其实就分三个部分。
1.招募捐赠者，做好登记⼯作2.准备并储存好脑组织3.向研究⼈员发送脑组织标本。⾸先需要宣传动员，因为我们得把这样的需求告诉⺠众，让群众理解对于脑研究样本的需求，不断地沟通，做好登记。不可以去世后再来讨论这件事了，那个时候家⼈处于极度悲伤之中，可能会拒绝，所以需要必须在捐献者⽣前很冷静地想⼀下。脑库有⼯作⼈员做好分切，并不是把整个⼤脑送给科学家。
科学家会根据⾃⼰的研究⽬标，获取需要的部分，⽐如要研究海⻢就只需要前额叶。这有助于神经病理诊断，这⼀点特别重要。因为神经病理学家对⼤脑观察，做出最后诊断，这个诊断往往可以纠正⽣前的误诊。⽐如⽣前以为患者得了抑郁症，最后发现其实是AD。最后也是最重要的是，要以⾮常动⼒化的⽅式、积极的⽅式向科研⼈员发送研究标本。科学⼈员所获得的预期的结果可能会为抑郁症找到合理的治疗⽅案，征服抑郁症。
我们也决不会把这么珍贵的礼物随便地送⼈。建⽴脑库，我们已经落后⻄⽅国家三⼗年左右，这和⺠众的教育、理解以及传统习俗有关。我国是⼀个⼈⼝⽅⾯有优势的国家，同时我们脑部疾病⾼发，所以建库迫在眉睫。但是由于传统的丧葬习惯，有些地⽅还要保存完⼫。近年来，随着科学普及、教育⽔平的提⾼，国家对于遗体器官捐献等的宣传和⽀持，⼈们正在改变观念。
我们相信通过教育，倡导，国际科学合作，虽然脑库建的晚，但我们将来的规模和标本质量会是最好的。这个库存是⾮常完备的，既可以有冰冻，也可以有⽯蜡块，这个过程在我看来，是⼀个让我们⼤脑重⽣的过程。对于已经死了的⼈，这项捐献的⾏为应的意义是何在？若是⼤脑能够被科学家进⼀步研究的话，我们也为⼦孙后代的健康和幸福带来了希望。所以我们常说捐献出⼤脑是给未来⼀个希望！
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