自21世纪以来,由于医药产业的进步及抗生素滥用,抗生素耐药早已成为全球各个国家面临的医疗难题,并被世界卫生组织列为21世纪人类面临的主要公共卫生威胁之一。对此,世界卫生组织和全球医务工作者都一致认为,需要调动全球各个国家和政府的资源来解决这一难题。
应对抗生素耐药需要了解全球抗生素耐药的真实情况,尤其是许多监测数据缺乏的地方。但是,此前尚未有研究对全球抗生素耐药情况进行真正全面的分析,这也导致人们无法清楚地认识抗生素耐药的危害。毕竟,仍旧有相当一部分人认为抗生素耐药是危言耸听。
近日,美国华盛顿大学卫生计量与评估研究所的Christopher Murray教授与全球各个研究机构的数百位研究人员合作,对全球204个国家和地区2019年抗生素耐药相关数据进行分析发现,保守估计2019年有127万人直接死于抗生素耐药,另有495万人死亡与抗生素耐药相关。
这意味着,2019年抗生素耐药直接导致的死亡人数等同于艾滋病和疟疾导致死亡的总和,而抗生素耐药相关死亡是仅次于缺血性心脏病和中风的全球第三大死亡病因。
据悉,这是迄今为止全球抗生素耐药负担最全面的研究,涵盖了204个国家和地区4.71亿条患者记录。对此,Christopher Murray教授表示,“这些新的数据揭示了全球抗生素耐药的真实规模,这是一个明确的信号,我们必须立即采取行动,打击威胁。”
针对抗生素耐药,2016年联合国大会上世界卫生组织总干事陈冯富珍博士曾说过一句非常经典的话,“世界正在走向后抗生素时代,普普通通的感染将再次可以致人于死地。当前的趋势如果持续下去,复杂的干预,如器管移植、更换关节、癌症化疗、早产儿康护,将会变得越发困难,甚至太过危险。这甚至可能会导致一如我们所知的现代医学的终结。”
面对日益严峻的抗生素耐药局势,人们针对现有的卫生系统采取有效行动,例如优化抗生素使用,检测和控制感染、提供更多的资金来开发新型抗生素和治疗方法,以拯救更多的生命。而在做出行动前,人们必须全面评估所面临抗生素耐药现状。
通过对全球204个地区,23种常见病原体以及88种病原体-药物组合进行分析发现,2019年抗生素耐药直接导致了127万人死亡,并且另有495万人的死亡与之相关。相比之下,2019年艾滋病和疟疾导致的死亡人数分别为68万和62.7万人。
所有抗生素中,氟喹诺酮类抗生素和β内酰胺类抗生素是最常见的耐药原因,在大多数病原体中,这两类抗生素通常是抵御严重感染的第一道防线,这两种抗生素耐药直接导致了超过70%死亡。值得注意的是,研究还发现,有两类人最易受到抗生素耐药的影响。第一种是欠发达地区的人,例如非洲和南亚等地是全球抗生素耐药负担最严重的地区,这些地区抗生素耐药的死亡率大约是发达国家的2倍。而第二种易受抗生素耐药影响的人就是婴幼儿。