小鸡是我们家二宝,都说二宝好养,小鸡就是这样的贴心宝贝:5个月大就配合我完成了睡眠训练,从此以后我们两个人都是一间房、两张床,一夜安眠到天亮。除了睡眠好,小鸡的饭量也很大,她看着就是个胖乎乎喜滋滋的福娃宝宝。幼儿园是宝贝们免疫系统的试炼基地,这里的病原种类多、战斗力强,自从姐姐上了幼儿园,不生病的小鸡也偶尔打喷嚏、流鼻涕了,但凭着结实的身体总能很快康复。
小鸡的生活自理能力异常强大,2岁基本可以自己穿衣铺床了,我们认为她完全可以适应幼儿园生活,于是2岁半时小鸡就背着小书包光荣入园了。
不料入园一个月后,小鸡从打喷嚏、流鼻涕、咳嗽一路升级到了发高烧,只好被接回家静养。回家后的第三天,晚上临睡前小鸡又烧了起来,其他症状没有加重的迹象,量完体温后我给她喂了退烧药就放她到小床上,她很快就睡着了。天刚亮的时候,我听见小鸡急促的呼吸声,发现她胸廓起伏也较平时明显增大,摸了摸额头果然很烫手。病程超出我的预期,必须去医院看看了。
我和孩子外公一起把小鸡带到了家附近的私立医院,这里有一位我们比较熟悉的医生。医生看了体温单,询问了病情后就让我掀开小鸡的上衣,露出胸腹部。仅看一眼医生的神情就变了,立即叫护士拿来了血氧仪。测完血氧以后医生跟我说:“小朋友出现了典型的‘三凹征’。
”我问这是什么意思,医生说:“三凹就是吸气的时候锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙出现凹陷,是由于上呼吸道阻塞造成的吸气困难的表现,小朋友的血氧已经在90%左右,需要尽快对症处理了。”
医生说小朋友已经出现了喘息,不及时处理会缺氧,要尽快去附近的三甲医院。我一下子慌神了,赶快带着小朋友去了当地最大的三甲医院。儿科门诊没有淡旺季这一说,永远是人潮汹涌、人山人海。我一边困难地挤进人群一边呼唤着:“护士!护士!”护士以为我是插队的家长:“等着喊号。”我急忙说孩子是转诊过来的,烧得厉害。护士拿出体温计,这一量小鸡“争气”地烧到了40度,属于紧急事件范畴了。
护士立即说“你跟我来”,于是护士走在前面,我亦步亦趋地抱着小鸡尾随其后,穿过一群表情复杂的患儿家属(对不住啦,谢谢你们),直接抵达医生诊室。见到医生我一直提着的心终于放了下来,感觉找到救星了。我跟医生讲述了小鸡的“三凹”表现,医生的神情也严肃起来。再次查看了小鸡的胸腹部后,医生对助理只说了一句话:“快带他们去住院部办住院。”
我抱着小鸡屁颠屁颠跟着护士来到了儿科住院部。
在这里我跟着住院医生第三次观察学习了小鸡的“三凹”症状。查体结束,接诊医生跟其他几个医生小声讨论了一会儿,又打了几个电话,随后示意我跟他走。我以为终于要进病房了,屁颠屁颠跟着医生走到两扇金属双开门前。跟电视里一样,门后威风凛凛地鱼贯而出一组白大褂,从头武装到脚那种。领头的是个看起来很干练的医生,她问我:“你是幼儿直系家属吗?”我本能地点点头。
她又说:“孩子已经表现出了呼吸困难,血氧90%都不到,再这样下去会……”
这时候我才看到金属门上面的标识:儿科重症监护室(PICU)。然后我整个人瞬间进入了应激状态——弱化一切个人情绪,将所有的智力和精力都集中在听取和应对医生的话语上。医生说:“针对孩子的病情普通病房条件不足,进ICU能得到更及时更充分的治疗,但ICU家人是不能陪护的,只能孩子自己进去,你尽快考虑一下。
”我看了一下小鸡,她还只是个宝宝啊,但是她整个人已经耷拉了下来,完全蔫儿在了阿公的肩膀上,因为喘息整个背部在大幅度地起伏。我立刻转头跟医生说:“好的,我们进ICU。”
小鸡在ICU里住了3天,听护士说后面她没有再哭过,饿了会跟医生说要吃饭饭,吸氧的时候会翻着绘本看,困了就揪着小猫的脚入睡。有一次去送饭,我偷偷拍了一张小鸡小小的身影。第三天下午,医生说小鸡的喘息已经得到有效控制,可以转诊到普通病房继续输液和雾化治疗。老公和我妈妈都激动地站了起来,不一会儿小鸡被护士抱了出来,她一下就钻到了阿婆的怀里,头使劲地往阿婆肩膀上拱啊拱,拱完就蹿下地高兴地转着圈圈跳起舞来。
普通病房治疗5天以后我们终于胜利出院,出院单上诊断那里写着:喘息性肺炎。医生叮嘱我们,平时尽量不要感冒,如果一年内喘息反复发作达到三次或以上,就可以被定性为哮喘了。事情并没有就此结束。出院后小鸡时常咳嗽,每晚入睡前症状加重,后面又相继出现两次“感冒-发烧-喘息”的循环。第三次时医生严肃地告诉我,小鸡已经可以诊断为儿童哮喘,之后需要长期用药控制,并定期复查进行肺功能测试。
幸运的是只要规范用药,病情便可以得到有效控制,甚至不再发作。
于是我们进入了漫长的控制期,早晚各做一次雾化,临睡前还有一颗口服药。在这场一直未能平息的风暴中,老公格外淡定,对于科学用药他很支持,同时反复强调:“不要害怕,怕是没有用的,除了用药,一定要坚持锻炼身体增强体质。”于是规范用药的同时,我们坚持不懈地带小鸡游泳(非急性发作期)、积极参加各种日常锻炼。
姐姐在实际操作过程中是最大的功臣,毕竟玩闹的时候在后面追妹妹的是她,带着妹妹骑车的是她,陪着妹妹滑滑板的也是她。
终于我们的坚持有了成效,定期的肺功能测试,从头两年反反复复的小气道中重度堵塞,到了去年底的肺功能基本正常,小鸡的哮喘再也没有复发过。当然,我们现在还在规范用药中,但药量已经从开始时的两次雾化+一粒口服药,减到了现在的每天一次雾化或储雾罐用药。胜利在望!
最后,苦口婆心地跟大家长话短说几点:1、孩子生病时如果呼吸急促,要注意观察有没有喘息,有的话及时送医不要拖;2、孩子长期干咳尤其睡前加剧,要高度怀疑咳嗽变异型哮喘,不要按普通感冒处理,应去医院检查后规范用药;3、哮喘控制期不要见好就收自行停药;4、坚持锻炼身体。