从背痛到主动脉夹层:一个年轻女性的惊险经历

作者: 左溪

来源: 果壳病人

发布日期: 2024-07-12 20:00:42

本文讲述了一位年轻女性从最初的背痛到最终确诊主动脉夹层的惊险经历,详细描述了她的症状、就医过程、诊断和治疗,以及术后恢复情况。

2021年9月的一天,快要吃晚饭时,我突然感觉背部隐隐地疼,试着坐下来,疼痛反而越来越剧烈。我又尝试着躺下来,但是怎么换姿势都不行,疼痛如同撕裂般,我感觉好像有东西在脊柱周围上下乱窜。我本来还想忍一忍,但是随着疼痛而来的是呼吸困难。我强忍着剧痛赶紧找到我老公,跟他说:“我快死了,快点送我去医院!”

车开到乡镇医院门口,我老公扶着(几乎是架着)我慢慢走进去。

医生看到我这个痛苦样,听我描述当时出现的症状,她说怀疑是胃痉挛但不敢收,让我赶紧去上级医院。去往县医院的路上,我感到呼吸困难逐渐减轻,但背部依然非常疼痛。我们到了县医院立即挂急诊科,医生的判断跟乡镇医院一样,可能是胃痉挛,开了腹部B超和尿检的单子,结果都没有严重问题。医生看我实在疼得受不了,说:“给你打个止疼针吧。”我赶紧点头答应。打完针半小时后疼痛没有太多缓解,我实在受不了,再次问医生怎么办。

医生怕追加止疼药会掩盖病情,本想继续观察,但是看我很疼,就开了作用更强的止疼药。我挂完止疼药,过了一会儿果然不疼了。我挺开心,觉得地狱般的时刻终于过去,随后跟我老公回家了。

休息到半夜,我的腹部开始剧烈疼痛,豆大的汗珠从额头上淌下来。我没有喊醒老公,在客厅来回走动,走累了坐在沙发旁边的地上,感觉不那么疼了就闭上眼睛睡一会儿,就这么熬到天亮。

第二天上午肚子还是疼,但是没有那么剧烈了,只是胃口一直不太好。到下午的时候,我突然开始呕吐,吐得很厉害,胃里没有东西,吐的全是水。第三天我发低烧了,烧到37.5摄氏度,头也有点晕。当时我怕是感染了新冠病毒,让老公带我去南京一家医院看急诊。医生让我做了一个胸部CT检查,之后拿着报告说,肺部有点炎症,问我要不要住院治疗。因为这个医院离家较远,我们还是决定去县医院治疗肺炎。

住院期间,管床医生对我说:“你血压有点高,收缩压大概在155mmHg左右。”我有点不敢相信,因为以前偶尔量血压都是120mmHg。老公开玩笑说,可能是我一个人住院太紧张了。后来,我也没过多关注血压问题,住了十天院就回家了。

2022年12月,我跟老公一起感染了新冠病毒,但是他的身体状态比我好很多。我的工作是客服专员。

回到单位上班后,我惊奇地发现,以前能一次性跟用户说20分钟话都不带喘的,现在说两分钟必须停下来喘一下。我正想为什么的时候,一个同事过来说,觉得我脸色非常差,建议我去医院检查一下。我一下慌了,当即请假前往医院拍胸部CT。下午报告出来了,我去找医生,诊室里换了一个年轻的医生,她说:“你终于来啦,我们主任下午有事,她临走前叮嘱我一定要等到你。

你这个片子我们看了,肺部没有问题,但是主动脉已经扩张到50mm了,怀疑是主动脉瘤,可能随时会破,你赶紧去上级医院看一下。”我当时一听吓坏了,以为动脉瘤是癌症之类的。医生耐心解释,说动脉瘤是血管的瘤样扩张,并不是癌细胞的增殖。我似懂非懂,就这样拿着病历一路哭着骑车回到家。我一直非常感谢让我去上级医院检查的医生,如果不是她,我可能到现在也没法得到确诊。

到了血管外科门诊,医生对我说:“主动脉瘤就跟定时炸弹一样,可能随时破,也有可能终身不破。你这个主动脉瘤已经达到手术标准,建议入院手术。”我之前连感冒都不需要吃药,两天就会好,现在怎么突然需要手术呢?我也看出老公眼底透出的慌张,跟医生说:“消息来得太突然,我们出去商量一下。”出来后我们在椅子上呆坐了好久,老公回过神来,说这么大的事儿他拿不定主意,需要打电话跟我爸妈商量。

挂了电话,老公跟我说,住院接受手术治疗吧。随后,我们来到住院部,老公把我安排住下来后,回家收拾洗漱用品,我妈来南京照顾我。

第二天查房,医生问我:“之前有没有过背痛或者胸痛?”我突然想起一年多以前那段经历,如实向医生讲了出来。医生听后眉头皱了一下,问我:“当时背是不是特别疼,难以忍受的那种疼?”我坚定地说:“是的,我这辈子都没这么疼过。

”医生笑着把我的手指撑开,说:“你的手指比我长,适合弹钢琴,不弹琴可惜了。”我当时不理解医生的意思,以为他只是在缓解我住院期间的紧张心情,后来才意识到他怀疑我得的是马凡综合征。

经过主动脉CTA检查,我确诊了降主动脉瘤样扩张和主动脉夹层(Standford B型),累及右肾动脉,医生说,我这个病情比较复杂,可能需要两次手术,第一次先帮我把血管瘤以及血管上半段处理一下,放一根人造血管,再加一个血管支架。

手术当天,早上7点我被推进手术室之前,爸爸和妹妹带着我7岁的女儿赶了过来。女儿一直是懵的,她不知道这次手术对于妈妈来说意味着什么。我看到女儿的瞬间,眼泪又开始哗哗地流。

进了手术室,麻醉医生往我静脉注入麻醉剂,然后为我戴上了呼吸面罩。在我意识模糊之前,医生走过来对我说,不要紧张,随后我就失去了意识。手术从早上8点30分正式开始,到下午1点40分的时候,我醒了,知道自己还活着,真好。我从手术室出来,听到婆婆开心地说,丫头出来了!

后来听我妈说,婆婆带来了心率检测仪,手术期间我老公心率一直在每分钟一百多次,我爸也哭了好几次(我印象中还没看爸爸哭过),好朋友为我送来了一束向日葵。真好,我受苦受难的时候,最爱的人都在身边陪伴。

很快到了出院的日子,医生对我说:“还有下半截血管没有处理,6个月后复查,看看血管在这6个月里能不能重塑,不能的话还要再做一次手术。

”出院那天,我走路需要搀扶,身体一直很虚弱,回家之后开始低烧,检查发现尿路感染比较严重,在当地医院住了半个月后回家休养。6个月后,我满怀期待,却得到了“需再次手术”的结果,而且这次手术比上次的风险还要大。医生说,为了降低风险,手术要分两次完成,不一次性封死夹层。这次手术用的是支架,包括几个大支架(放置在腹主动脉夹层处)和几个小支架(放置在腹主动脉的几条分支动脉给各器官供血)。

术前检查做完之后,手术如期进行,我依然是当天第一台手术。术前我的内心还是很紧张,但已经没有第一次手术时那么慌张、局促不安,也不再哭鼻子了。手术时长和上一次差不多,结果也非常成功。手术完我没有明显不适,只是发了三天烧。

通常来说,像我这样没生过什么病的年轻女性,不会发生这种严重的心血管疾病。

住院期间不止一个医生怀疑我有遗传性结缔组织病(如马凡综合征等),怀疑的原因是我有鸡胸还有脚趾畸形,但也有医生觉得我的面部和手部特征不像。我的家族中没有出现过跟我有类似症状的病人,我也很疑惑自己的病因,但是目前还没有勇气去做基因检测。虽然医生说,如果我在背痛当时就发现主动脉夹层,手术治疗效果肯定比现在好,但是我依然庆幸自己也算及时就医,没有造成不可挽回的悲剧。

目前,距离我第二次手术过去了半年时间,除了偶尔静息心率有点高,身体没有任何不适,生活习惯也越来越健康。我需要每半年复查一次胸腹主动脉CTA,观察主动脉的变化。我总共休整了一年时间,经历了彷徨、害怕、无助,现在决定坚强地面对接下来的人生。

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