3D打印支具的尝试与反思

作者: 宁静

来源: 果壳病人

发布日期: 2023-01-28 20:00:12

作者在一次出差途中摔倒导致左肱骨内上髁撕脱性骨折,经历了从选择保守治疗到尝试3D打印支具,再到最终回归石膏固定的过程。文章详细描述了受伤后的治疗选择、康复过程以及对未来健康的反思。

3D打印的支具轻便又漂亮!可几小时后我就换回了石膏板。这是我在微信朋友圈发布的一条信息,为了记录我在北京爬完险峻野长城后,在前往机场时和大地球母亲一次难忘的、酸爽的拥抱经历。

2019年10月的一天,需乘晚上8:00飞机从北京到广州出差的我,在准备出发时狠狠地摔了一跤。回想受伤那一刻:我平地快速向前方车辆奔去时,脚下绊到了什么障碍物,身体不受控地倒了下去,刹那感觉肘关节翻转外旋,痛彻心扉。脑海一个念头瞬间浮现:糟糕,胳膊断了。

疼痛令我趴在地上好一会儿才站起身,同事关心地问:“看起来情况有点严重,直接去医院吧?”虽然心里清楚自己天性好强,忍痛一流,但呲牙咧嘴的我嘴上还是云淡风轻地说“算了,按计划直接奔机场吧,有什么事飞到广州再说”。因为第二天早上8:30我有个重要的会议,如果这时去医院,势必会耽误当晚的航班。

到了机场,同事帮忙把行李托运好,我则托着胳膊直奔机场急诊处置中心。

医生看了看红肿的胳膊说不排除骨折可能,建议我先去医院拍片,贸然乘机会有出血等危险。我掂量了一下彼时已不是特别疼痛的胳膊状况(或者经过2小时车程,对疼痛已经麻木了),说还是先回广州吧。于是我应要求签署了自己承当一切后果的“责任状”。医生为我做了紧急保护处理。南航专门派了个地勤人员,拿着我的背囊,一路陪着我办好所有手续,送我到登机口,把我郑重“交”给了机组人员。

飞机上,我挎着简单的护理带,努力避免碰触,也尽可能地抬高手臂减轻充血肿胀。飞机安全落地,我出了机场已是深夜12点,直奔医院急诊部。

拍片结果很快出来了:左肱骨内上髁撕脱性骨折!我拿着片子去看急诊科医生,他不容置疑地说:明早过来办理入院手续准备手术!我要手术?有这么严重吗?我这一夜疼得没怎么睡着。第二天一早,虽然疼痛和肿胀都在加剧,但我还是坚持开完会议。

想想急诊医生的手术建议,我想先多听几位专家的意见,再选择保守治疗还是手术。于是,那天下午我接连跑了两家骨科医院,医生都说肯定首选手术,这样恢复快,但不排除术中伤到神经的情况,可能以后小手指的功能受影响;如果不手术,以后胳膊可能会畸形。其中一位医生留了个活话:可以马上做,也可观察一周再决定手术否。

不想手术的我回到住处,晚上和一个搞3D打印研究的朋友说起,她说正在和一位有名的骨科主任合作,可以约我去医院当面咨询。次日我带着片子去见了主任,他较详细地分析了我的情况,说保守治疗和手术治疗各有利弊,看我的情况也不是非手术不可的类型,由我自己选择。当然,我选择了保守治疗。

选择保守治疗,这意味着我需要经历:6~8周的骨折处固定,同时吃些促进骨折愈合的药物。

接手诊治的博士医生告诉我,他们正在进行3D打印支具代替石膏固定的临床试验,如果我愿意,可以尝试一下新方法。不过在新的工具做好之前,他还是会给我打石膏。我对新科技向来很感兴趣,欣然应允。于是他请来3D工程技术人员,通过手持3D扫描仪对我的胳膊进行了三维扫描重建。扫描后,技术人员说会根据扫描结果建模,一两天后他们就会根据模型做出一个3D手肘支具。扫描结束后,医生给我打好了石膏,说支具做好后就换掉石膏。

我十分期待。

打了石膏的病人生活,除了疼痛外,还出现了一系列困难,如:单手洗头、单手冲凉、单手吃饭、单手打字……此时的我,庆幸伤的是左臂,否则自己的生活真的会难以为继。

一天后,医生通知我下午五点到医院。我第一眼看到轻便、漂亮的3D打印支具就喜欢上了,尤其是拿起来的感觉特别轻巧,和重重的石膏比起来简直天壤之别。我迫不及待地让医生拆掉石膏板,换上3D新支具。用上新支具后,手臂显得非常轻松,我心想也许很快3D打印新技术就会让骨折患者们告别石膏板了。

胳膊越来越肿胀,我当天深夜打车回到了医院。医生心很细,留下电话让我回去后有什么不适第一时间给他打电话。

晚饭后两个小时,我感觉胳膊肿胀感有所加强,想着快21点了还是先观察观察,别急着给医生打电话,麻烦他们。然而,新的支具不能随着胳膊肿胀而伸缩大小,压迫感越来越强,到了22:00,我感觉胳膊已经胀到不可能坚持到明早再求救了。于是我拨通医生电话说明问题。医生二话不说:“我马上回医院,20分钟内到,你速过来。”特别感谢深夜里医生不辞辛苦从家里飞奔回医院。

在我打车到医院的一刻,医生已在病房等候,他迅速拆掉了3D打印支具,并换回了石膏板。看着被支具压出印痕的胳膊放松了,我也终于松了一口气,感谢医生并对他半夜出诊表示歉意,他说职责所在,如果胳膊再挤压下去会出问题的,好在你打电话来做了及时处理。

看来想让轻便、漂亮的3D打印支具完全代替石膏板,时机还不成熟!

后面几天,我每天用吊带托着受伤的手臂、穿着最简单的衣服、艰难而努力地用一只手给自己洗头、冲凉……夜间还经常疼醒。“有啥别有病”成了真理般的存在,我没想到,竟然一个跟头就可以把自己打倒。

重大变故渐渐平息,我才意识到手臂再也回不到从前。俗话说“伤筋动骨一百天”,受伤后的康复极为重要。我的胳膊因为未能坚持康复锻炼,至今也没能恢复到原始状态。

受伤后10天,我从广州回到北京。北京的天渐渐冷起来,打着石膏的胳膊穿衣很不方便,于是我把一些衣服袖子拆掉了,外面再裹上羽绒服。虽然影响形象,但也没耽搁我出差和工作。需要上台出镜时,我就把石膏解下来,弯着胳膊。想着40天后可以彻底拆掉石膏,我的心里充满期待。想不到的是,拆掉石膏后的康复才是“噩梦”的开始。

石膏拆掉后,左胳膊的肌肉有些萎缩,两只胳膊粗细不一。更严重的是,由于长时间不动,左胳膊弯得很厉害,根本无法伸展。为了康复,医生说最好每天理疗,同时手法松解黏连的组织。于是,最不想去医院的我不情愿地开始了艰难康复路。虽然康复师很小心,但每当胳膊被旋转向外时,我还是常常疼得飙出泪水。

然而,令人意想不到的是,我才做了几次的康复,因武汉突发的疫情“搁浅”了。紧接着春节放假,我回到家乡就开始隔离生活。这期间,我守着已病重的老爸无暇顾及康复。我的努力也未能留住老人的生命,父亲在2020年1月29日去世。此时的生离死别显得特别悲怆,我只能用自己独有的方式:双腿单手支撑下跪91次送别了91岁的老父亲。

我还没从悲痛中缓过神,紧接着,家庭发生了一系列猝不及防的变故。在生死面前,那只受伤的胳膊简直无足挂齿,康复早被我抛之脑后。直到受伤后一年,当一件件重大变故渐渐平息时,我才清楚地意识到:自己的手臂似乎再也回不到从前了。

年近60岁,我今后需要更加关注身体健康了。跑过几大洲的我一直有个未了的愿望:去南极旅行。然而这次受伤后,特别是因为自己的康复状态不好,我的身心都让那个梦想变得遥远起来。3年过去了,我的胳膊仍然不能完全伸直,天气剧烈变化时还会隐隐作痛。好在伤的是左手,我感觉没有明显影响到日常生活和工作。

前些天,我因腰部扭伤住了院。

医生检查后,说年近60岁的我出现了严重的骨质疏松,今后千万小心别摔跤,摔跤就容易骨折。而我不久前刚刚意外摔了尾骨,也许是随着年龄增长,身体不可避免地出现了退化;也许是自己这几年太缺运动,以至于肌肉减少不给力了;也许是太阳晒少了,加上本就容易缺钙的年龄没及时补充,让身体严重缺钙了;也许是自己没意识到已到了应该保健的年龄,不能再像年轻时那样忽视身体健康了……总之,我感觉容易摔跤的年龄到了。

骨折的经历使我明白:无常是生命的常态。保守还是手术,怎么选择都各有利弊,唯一能做的就是必须直面生活之痛。科学分析,做不后悔的决策,并勇敢承担选择的结果。当然,条件许可情况下,大家一定要好好配合医生进行康复锻炼。

最近,我看到一篇报道说,3D支具技术可以代替石膏固定啦。希望它已经成为了能够安全、可靠地进行临床应用的成果。

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