“阳康”后运动会得心肌炎?一文讲清运动时机、方式、危险信号

作者: 代天医

来源: 果壳

发布日期: 2022-12-23 16:00:48

本文详细介绍了新冠病毒感染后“阳康”人群恢复运动的时机、方式及需要注意的危险信号,强调了根据个人健康状况和感染严重程度来决定运动恢复的最佳时机,并提供了具体的恢复运动步骤和危险信号的识别方法。

新冠病毒感染后“阳康”的人逐渐增多,习惯规律运动的迫不及待想要恢复锻炼,担心病情反复的希望多躺几天完全养好。实际上,感染后过早开始运动会加重病情,太晚也会延缓身体功能的恢复。最佳时机主要取决于个人平时的健康状况、本次感染严重程度和症状持续时间。对照自己的情况,你可以在下文中找到适合个人的运动开始时机、加量方式,以及提示立即停止运动的危险信号。

人体感染新冠病毒后,当症状还没有消失或者正在用药物控制症状的时候,身体需要休息来抵御病毒和完成修复,不建议在此期间进行任何刻意的运动锻炼。这里的“症状”是指发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等,嗅觉或味觉减退不算在内,因为这两项有可能持续很长时间,而且对运动没有明显影响。

对于日常活动,也建议这期间只完成自己力所能及的,如果做拖地等家务时感觉心悸气短,尽量先不要做,等症状好转后再完成。生活或工作需要大量体力活动时,比如整理搬运重物、长时间快速骑单车或跑动,建议按以下回归运动的步骤慢慢恢复。

等症状消失后,大家可以尝试更多日常活动,比如走路和简单的打扫,在不引起不适的前提下慢慢回归至正常活动水平。

至于锻炼,大部分人可以通过下文来判断恢复运动的时机,但有三类人需要医生的许可才能安全开始运动。第一类是合并基础疾病者:如慢性心血管及呼吸系统疾病等,患者感觉新冠症状好转后,仍需要医生结合基础疾病的情况考虑何时开始运动。第二类是新冠病情严重者:如因新冠需要住院治疗、确诊肺炎或呼吸衰竭等,患者应遵循出院医嘱完成复查,并在医生许可下恢复运动。

第三类是感染后曾出现心肺症状者:包括与咳嗽无关的胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、头晕或晕厥、水肿等。建议先完成相关检查排除心肌损伤和肺部问题,然后再开始运动。

健康年轻人感染新冠病毒后,约0.7%出现心脏检查结果异常,0.045%发生心肌炎。心肌损伤可能因运动加重,甚至导致心跳骤停。如果确诊心肌炎,至少需要休息3~6个月。

如果你不属于以上三类人,感染症状仅为发热、咽痛、咳嗽或肌肉痛等,满足以下所有条件就可以开始尝试恢复运动了:1. 症状出现后至少休息10天;2. 症状消失后至少休息7天;3. 已经停用缓解症状的药物;4. 日常活动无不适感觉;5. 平地走500米不出现明显疲乏或呼吸困难。

开始运动的时机,取决于感染前的健康状况、感染后的严重程度和恢复情况,而完全恢复原有运动习惯的时间,还与之前运动频率、量和强度有关。平时运动较少、较缓和的人恢复速度相对快,建议先选择熟悉的运动种类,第1~3次运动将持续时间和强度减半,第4~6次增至感染前的75%,没有不适即可尝试完全恢复。

恢复运动的过程中,我们需要观察两类危险信号:新冠病毒感染相关疾病的迹象,以及运动过度导致的疲劳表现。在新冠病毒感染者中,极少数人会在发热等症状好转之后,发生心肌炎或肺栓塞等。虽然年轻人总体风险很低,但这些情况可能因运动加重,甚至危及生命。因此,如果在恢复运动的过程中出现以下危险信号,需要立刻停止运动并及时就诊:胸痛、明显心悸或心跳过快、与运动强度不匹配的呼吸困难、腿肿等。

儿童青少年在感染症状没有消失时,也不应进行运动(不包括嗅觉及味觉减退)。症状消失1天后,无症状或症状轻的感染者(体温高于38℃<4天、其它症状持续时间<1周)可在按防疫要求完成隔离、日常生活没有不适的情况下,开始恢复游戏和运动。如果症状更重、需住院治疗或有基础疾病,建议获得医生准许后再开始运动。

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