在感染新冠后,我花了⼀个礼拜,体温终于回归正常,抗原检测也是阴性了。但今年是放开后的第⼀个春节,春运分外热闹,⼤家都急切想要回家。备好⼝罩、消毒酒精甚⾄药品,下决⼼买了票打算回家过年。可在⾼铁上还没坐⼀会⼉,怎么这头痛和⽆⼒越来越严重了?难道是我没好彻底?还是难道中招了?
打开社交软件想看看情况,⼜翻到不少“警惕⽼⼈沉默型缺氧”、“阳康后剧烈运动为何会晕倒”、“急性缺氧可能导致⼈昏倒甚⾄猝死”的新闻……满眼都是缺氧的话题。缺氧可以这么可怕吗?先说答案:是的。新冠导致缺氧这个事,⼤家最早关注的是⽼年⼈。有不少⽼⼈在感染新冠后,发烧、咳嗽等症状并不明显,但到医院检查时才发现已经严重缺氧了。今年年初,国务院联防联控机制综合组就发布通知称,将扩⼤吸氧和⾎氧监测服务。
但需要警惕缺氧⻛险的,远不仅是⽼年⼈。已有年轻⼈“阳康”不久后就开始健身,结果做完训练后失去意识晕倒在地,甚⾄摔断了3颗⽛的新闻。突发晕倒和很多因素有关,⽽缺氧是发⽣意外的原因之⼀。尤其是春运这个⼀年中全国⼈⼝流动最⾼的节⻣眼,即使阳过了,依然还是得做好防护,实时关注⾃⼰身体的情况。于是我关掉新闻打开购物软件再添⼀件装备,却发现⾎氧仪还在缺货……倒也不稀奇了,最近,⾎氧仪缺货和疯抢多次登上新闻。
不过,⾎氧饱和度,这⼀原来往往在医院才听到的指标,怎么⼀下成为了所有⼈关注的焦点呢?觉得⾃⼰没缺氧?测个⾎氧再说!为什么⾎氧仪会被疯抢?因为⾎氧饱和度本来就是⾮常重要和基础的⽣理指标。正常状态下健康⼈的动脉⾎氧饱和度⼤约在95%⾄100%,当低于这个数值时,⼈体可能会出现疲倦、呼吸急促的情况,⻓期处于这种状态可能有致命⻛险。
《新型冠状病毒肺炎诊疗⽅案(试⾏第⼗版)》中的重症判断标准中就有⼀条和⾎氧相关:新冠患者在静息状态下,吸空⽓时指氧饱和度低于93%时可以判定为重症新冠患者。可是,身体都缺氧了,⾃⼰会发现不了吗?还真的有可能。全球各地在疫情初期就发现了⼀种奇怪的症状:沉默性缺氧。今年年初,就有媒体报道了82岁⽼⼈在没有明显症状的情况下突然昏厥的事件,⽽类似的新闻也屡⻅不鲜。
身体已经缺氧了,却没有发出警报,不知不觉间,器官已经因为缺氧承担下伤害和⻛险。关于新冠造成缺氧的原因,有研究⼈员提到,肺部的炎症可能会使氧⽓难以进⼊⾎液。也有观点认为感染新冠后肺部出现的微⼩⾎栓导致肺部通⽓与⾎流量⽐例失调。不过为什么会发⽣“沉默性缺氧”,具体的原因还没完全弄清。除了沉默性缺氧,也有年轻⼈“阳康”后恢复锻炼时,分不清仅仅是累还是已经缺氧,结果危及健康的事件。
缺氧确实会导致胸闷、⽓短,但很多时候,主观感受难以确定是否已经缺氧。相关新闻频频出现,正是因为缺氧完全可能发⽣在⼈们不知道的时候,⾎氧饱和度低的⼈也可能不出现呼吸急促或呼吸困难的症状。因此密切关注⾎氧饱和度对早识别⻛险和采取措施,很重要。卖断货的⾎氧仪,必须⼈⼿⼀台吗?⾎氧仪作为专业的医疗检测设备,在医疗诊断中的“⽼⼤哥”地位还是难以撼动的。
特别是对于65岁以上、患有基础性疾病等⾼危⼈群⽽⾔,使⽤经过专业认证的设备对⾎氧进⾏测试⾮常重要。最早的⾎氧仪使⽤光线照射⽿部,通过分析接收到不同⾊光的⽐率计算⾎氧饱和度数值。这种⾎氧仪奠定了透射式⾎氧仪的基础,⽬前医院使⽤的⼀般也是这种夹在⼿指上的⾎氧仪。医院使⽤的⾎氧仪都是通过国家医疗器械注册的设备,在准确性上更可靠。不过对于没买到⾎氧仪的⼈来说,总不能天天跑医院测⾎氧。
买到⾎氧仪的也不可能像在医院⾥⼀样,⼀直夹着⾎氧仪吧?别担⼼,实际上并不是所有⼈都需要天天⽤专业的⾎氧设备进⾏测量。对于普通⼈⽽⾔,⾎氧饱和度监测更多是⼀种⽇常居家识别身体情况,及时发现异常的⽅式。许多买不到⾎氧仪的⼈,把⽬光转向了智能⼿表和⼩程序。那么这些测量⽅式是否可⾏呢?我们测试了⼀下。⼿机⼩程序使⽤闪光灯照射指尖,并通过摄像头接收反射光来计算⼼率和⾎氧等数值。
由于⼿机硬件差异较⼤、不⼀定有⾎氧检测的“专⽤波段”,测得的数据不太稳定,不是很推荐。智能⼿表监测⾎氧是通过配备的光学⾎氧传感器,原理上和⾎氧仪有相通之处,也是通过反射光进⾏测量和计算。我们拿⼿边的OPPO Watch 3 Pro进⾏了测试,得到的结果与⾎氧仪基本⼀致。因此,⼿表不可能替代医疗器械,但⽤作⽇常参考是可⾏的。
对于普通⼈来说,使⽤智能穿戴设备监测⾎氧还有⼀个好处:戴在⼿上,随时随地能看。像⼼率⼀样,⾎氧饱和度作为⼀种体征参数,在任何时间地点都可能产⽣变化,⽽智能穿戴让任何时间、任何地点监测⾎氧成为了⼀种可能。何时⾎氧会降低?你可能真不知道。随时随地了解⾎氧饱和度,真的有必要吗?⾎氧饱和度这个数值,在⼈健康的时候波动往往不⼤,可如果身体已经缺氧,却未及时发现并采取措施,就存在危险隐患了。
还记得上⾯提到的“沉默性缺氧”吗?⼿表并⾮医疗器械,也不可能取代医疗器械。但通过实时监测,可能在身体警报迟钝,没有体现缺氧症状的时候,先发制⼈地发出警报,从⽽尽早寻求全⾯检查和治疗,避免错过最佳时机。⽐如阳康后,很多⼈发现⾃⼰“虚了”:平时可以⼀⼝⽓跑个五公⾥,这阳后爬个楼梯就累了?这是因为阳康后虽然症状消失,但身体不⼀定已经完全康复,密切关注⼼率、呼吸、⾎氧等⽅⾯的变化仍然很有必要。
这时⼿腕上的智能⼿表就像身体的“仪表盘”,⼼率和⾎氧⼀旦异常,就提醒及时“刹⻋”,帮助及时发现身体没拉警报,⼼肺却已经超负荷的⻛险。除了身体难察觉的“潜伏”,缺氧还可能在睡觉时搞“偷袭”。有些打鼾的⼈呼噜呼噜着突然没声了,或许并不是开始“正常睡眠”,⽽是出现了睡眠呼吸暂停。呼吸暂停会使⾎氧⽔平突然下降,进⽽导致身体夜间⻓期陷⼊缺氧,⻓此以往产⽣危险。
对于感染新冠病毒的患者⽽⾔,如果肺部受到感染,更容易因为⾎氧降低⽽产⽣危险。⽽且,这种症状并不罕⻅,《柳叶⼑呼吸医学》的数据显示,我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通⽓综合征患病⼈数已居全球⾸位。如果佩戴智能⼿表,在夜间睡着的时候,也可以连续进⾏⾎氧监测,我们发现OPPO Watch 3 Pro能提供睡眠时秒级的连续⾎氧监测。在⼈们呼呼⼤睡时,它还醒着,帮助留意夜间的缺氧隐患。
不过,使⽤任何品牌的智能⼿表测量⾎氧,都要注意按说明书正确佩戴,避免因为戴得太紧或者太松,影响了⾎氧测量的准确性。除了时刻了解⾃⼰的身体数据外,如果出现不适,及时就医也⾮常必要。尤其是⽼⼈和独居的⼈,如果在家突发昏厥,可能很久才能被别⼈察觉,会因不能及时救治⽽⻛险倍增。前阵⼦在家⾥办公,我就在起身时突发晕倒,还好⼿表的跌倒监测功能在第⼀时间帮我通知了朋友。
智能⼿表提供的跌倒检测和⼀键呼救功能在平时看起来好像是“锦上添花”,但在疫情关键的时刻,真就是“雪中送炭”了。最近春运途中,我⼀直佩戴着OPPO Watch 3 Pro。春运途中⼈流很⼤,也⻓期处于密闭空间。不过这⼀次,在做好严格防护的同时,我的“缺氧焦虑”的确得到了缓解:我不⽤再特意定闹钟测⾎氧了,提前打开⼿表的连续⾎氧监测开关,设置好低⾎氧提醒就上路了。
这次疫情,让我们对⾃身健康给予了近乎前所未有的关注:⾎氧饱和度、⼼率等各项⽣理指标也因⽽成为了热点。不过,这些对于量化身体数据的迫切追求,也正是因为我们越来越珍惜⾃⼰和身边⼈的身体健康。⽽智能⼿表正在努⼒通过科技进步,将这份焦虑转化为⽇常的关⼼,默默地记录着身体的变化。也正是这些努⼒和进步,让我们在春运奔波的途中,说⾛就⾛的旅⾏中,都多了⼀份⼼中有数的安全感。