孩⼦出事故，⽗⺟、兄弟姐妹挽袖⼦喊“抽我的⾎”这样的情节在影视剧⾥屡⻅不鲜，想必⼤家都感动得⼀塌糊涂！但是直系亲属之间献⾎真的好吗？亲属间是否可以互相输⾎呢？输⾎的时候是否越新鲜的⾎液越好呢？
亲属献⾎难防并发症⾸先，托⾎型算命的福，⼤家都已经清楚地知道ABO等不同的⾎型。但在输⾎中，⾎型是否符合仅仅是⼀个因素。
虽然输⾎的历史可以追溯到公元前，但只是近⼀百年确定了ABO基本⾎型以后，输⾎技术才得到⼤幅发展。输⾎这个过程，本质上来讲，是属于移植的⼀种，即将⾃体或异体的细胞、组织和器官移植到宿主体内发挥作⽤，所以输⾎也是最早采⽤的细胞移植。
既然是移植，必然会伴随着⼀系列可能发⽣的免疫反应，⽽输⾎相关性移植物抗宿主病（Transfusion associated graft-versus-host disease，以下简称TA-GVHD）就是其中的免疫反应之⼀，同时也是最严重的输⾎并发症之⼀。关于TA-GVHD的发病机制尚未完全清楚，但猜测是由输⾎中的淋巴细胞所介导，在患者体内迁移、增殖，进⽽引起严重攻击和破坏患者身体的免疫反应。
简单来讲就是，输⼊⼈体内的⾎液中的⽩⾎球增殖，并疯狂攻击⼈体所产⽣的严重副反应。这是⼀种少⻅的输⾎并发症。其⼈群发病率没有确切的统计数据，但在免疫缺陷⼈群中的发病率可以达到1%。遗憾的是，⽬前对于TA-GVHD⽆特效治疗的⽅法，所以致死率很⾼，国内外报道中死亡率均在90%甚⾄以上。
输⾎不是越新鲜越好那输⾎的时候是不是越新鲜的⾎液就越好呢？答案⼜是否定的。
虽然⼀般情况下吃东⻄还是越新鲜的越好，但输⾎则刚好相反。因为新鲜的⾎液没有经过处理的时候，可能会含有各种病菌、病毒等。所以，⽆论国际还是国内都要求⾎液制品必须进⾏⼄肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等⾎清学检测。在美国，5天以内的⾎不会向临床提供。
⽽为了尽可能降低TA-GVHD的发⽣率，除了避免亲属间输⾎意外，⾮亲属的⾎液制品也要在⾎站接受电离辐射照射，以达到灭活淋巴细胞的作⽤，从⽽进⼀步降低此疾病的发⽣率。可⻅，输⾎不是⼀件很简单的事情，为了避免各种危害，⾎液制品要经过很多步骤的处理才可以使⽤。
⾃体输⾎好处多那么有⼈就要问了，现在⾎液制品这么少，输⾎⻛险⼜这么⾼，有什么两全其美的⽅法呢？这个看似不可能的答案却是可能的。
那就是输⾃⼰的⾎。⾃体输⾎⼤体上分3种:（1）预存式⾃体输⾎；（2）稀释式⾃体输⾎；（3）围⼿术期回收式⾃体输⾎。后两者不是我今天讨论的重点，因为这两种⾃体输⾎本质上是尽可能地减少⾃身⾎液的流失。⽽预存式⾃体输⾎却完全不同。顾名思义，预存式⾃体输⾎其实就是提前把⾃⼰的⾎液在⼿术前的⼏周抽取并保存起来，然后在⼿术中使⽤。这个⽅法需要⼈体最好多产⽣⼀些⾎液，以免造成⼊不敷出的情况。
那如何让⼈体产⽣更多的⾎液（尤其是红细胞/⾎红蛋⽩）呢？外科医⽣想到了促红细胞⽣成素（EPO）。简单来说，注射EPO以后，⼈体就会产⽣更多的红细胞（这对于提⾼⾎液运氧量是有直接帮助的）。于是，当确定此患者适合使⽤预充式⾃体输⾎以后，会提前⼏周给患者使⽤EPO和铁剂，然后⼀次或者分⼏次抽取患者的⾎液保存起来，在⼿术中使⽤。
⾃体输⾎不仅基本上可以避免⼀般输⾎的各种⻛险，⽽且还能降低⾎库的压⼒，因此在发达国家已经是相对普遍的⼀种临床⼿段了。当然⾃体输⾎也有⼀些弊端。就拿预存式⾃体输⾎来说，⾸先患者要满⾜⼀定的条件可以注射EPO；其次⼿术时间必须是可以预约的，且时间间隔⾜够预存⾎，也就是说急救输⾎肯定是不适⽤的；最后，医院必须要有专⻔的保存⾎液的⼩⾎库，且需要各个科室联合⾏动。综合来看，⾃体输⾎是利远远⼤于弊的。
虽然中国还没有全⾯推⾏，但由于近段时间全国⾎库普遍缺⾎，卫⽣部已经发⽂⿎励三级甲等医院建⽴⾃⼰的⾃体输⾎系统，尤其是⿎励过去有经验的医院先试点起来。我想，这对于所有需要输⾎治疗的患者来说都是⼀个好消息。