第⼆波新冠来了吗?要不要再去打疫苗?

作者: 黎⼩球

来源: 果壳

发布日期: 2023-04-25 20:01:05

最近,关于“第⼆波新冠感染来了”的说法在⽹上流传。本文通过官⽅数据和专家观点,解答了关于第⼆波新冠感染潮是否真的来了、当前流⾏毒株、疫苗接种建议等问题,并提供了个⼈防护建议。

最近,很多⽹友说⾃⼰⼜“阳”了,甚⾄说身边有不少⼈也感染了新冠病毒,“第⼆波新冠感染来了”的说法随之出现。那第⼆次新冠感染潮真的来了吗?在与它正⾯交锋过⼀次后,我们还需要知道什么呢?我们收集了关于“第⼆波新冠感染”的问题,希望可以对⼤家有所帮助。

从官⽅统计数字来看,并没有,⾄少不明显。根据国家疾控中⼼的监测数据,与第⼀次感染⾼峰相⽐,国内近两周报告的新冠检测阳性⼈数和阳性率均较低。不过,鉴于强制核酸检测已经取消,也有⼀些⽹友讲述了⾃⼰⼆次感染的经历,实际的感染⽔平可能⾼于报告结果,也不排除今后⼀段时间病例阳性上升的可能。

为了尽可能保护⾃⼰和他⼈,包括张⽂宏在内的医学专家也呼吁,应该关注新冠⼆次感染,尤其是需要关注脆弱⼈群,不断监测、预警,做好药物储备。

⽬前我国检测到的新冠毒株,均是奥密克戎变异株。奥密克戎有很多进化分⽀,这些天⼤家最关⼼的可能是XBB系列毒株。截⾄到4⽉20⽇,国内XBB系列占⽐⼤概在1.3%左右,其中XBB.1.9.1占⽐最⾼,达到0.5%,其次是XBB.1.5,占⽐0.3%。

⼤家关⼼的XBB.1.16毒株,是今年1⽉在印度⾸次发现的。根据世界卫⽣组织发布的周报,当前已经在30多个国家发现了XBB.1.16毒株。不过我国本⼟阳性病例中,XBB.1.16感染⽐例维持在低⽔平(≤0.1%),未形成传播优势。

⾄于新症状,有媒体报道,XBB.1.16会引起结膜炎。不过,在XBB.1.16出现之前,就已经有新冠病毒毒株引起结膜炎的病例报告,甚⾄在⼀些患者中,结膜炎是新冠病毒感染后的唯⼀表现。

⽐起第⼀波,现在流⾏的毒株传染性更强吗?没有。从2022年9⽉到现在,我国主要流⾏株均为奥密克戎BA.5.2及其亚分⽀、BF.7及其亚分⽀,所以暂时说不上“传染性更强”。最近⼀段时间,XBB系列毒株⽐例确实有⼀点上升,且以XBB.1.9.1、XBB.1.5为主。XBB系列可能有更强的免疫逃逸能⼒,但⽬前也没有观察到其造成新冠住院病例数、死亡数显著增加。

已经感染过新冠病毒的⼈,再次感染的可能性会⼩⼀点吗?会⼩⼀点。有研究显示,如果感染过奥密克戎毒株,再次重复感染奥密克戎的可能性会降低。不过,由于个体差异,再加上随着时间推移体内抗体⽔平降低,重复感染仍然是有可能的。

不幸再次感染,症状会不会更重啊?⼀般不会。在症状⽅⾯,⼀些不同的研究都显示,重复感染和初次感染相⽐,症状更轻或⽆显著差异。重复感染并不会增加重症⻛险。

⼆次感染和复阳不是同样的概念。⼆次感染是上⼀次感染已经完全康复,这⼀次⼜感染了相同或者不同的毒株。两次感染间隔时间⼀般较⻓,可能在⼏个⽉及以上。⼆次感染初期感染者依然有传染性。复阳是核酸、抗原检测阴性后,再次检测结果⼜呈现阳性了。复阳的间隔时间相对短,可能在⼏天到⼏周左右,通常⽆传染性。

那没有感染过新冠病毒的⼈,⾯对感染潮,会更容易中招吗?不能⼀概⽽论。感染可能性与很多因素有关。⼀般来说,如果全程接种过疫苗、个⼈防护措施做得好、周围⼈阳性⽐例低,个⼈感染的可能性会更低。

去年冬天买的检测试剂盒,还能⽤吗?还准吗?如果抗原试剂检测盒包装未受到损害,且还在保质期内,是可以使⽤的;按照说明书规范使⽤也是有效的。最重要的是保证⾜够的采样时间(15秒)和正确的采样位置(伸⼊⿐腔1厘⽶到1.5厘⽶)。

我们现在需要再打⼀针疫苗吗?对于感染过新冠病毒的成年⼈来说,打过3针灭活疫苗或者打过4针重组蛋⽩疫苗(也就是完成了⼀次加强免疫),⽬前就够了。

根据4⽉初发布的《应对近期新冠病毒感染疫情疫苗接种⼯作⽅案》,不同⼈群具体接种程序如下:未感染过+未完成基础免疫:按规定完成接种;未感染过+18岁以上未完成第⼀剂次加强免疫:完成基础免疫3个⽉后,实施第⼀剂次加强免疫;未感染过+18岁以上未完成第⼆剂次加强免疫:完成第⼀剂次加强免疫6个⽉后,实施第⼆剂次加强免疫;感染过+未完成基础免疫:感染3个⽉后按规定完成接种。具体疫苗选择可参⻅下表。

多说⼏句。由于第⼆次“加强针”⽬前主要针对感染⾼⻛险⼈群、60岁以上⽼年⼈群、具有较严重基础性疾病⼈群和免疫⼒低下⼈群,所以部分地⽅想去接种第⼆次“加强针”的普通⼈群,可能⾯临着暂时接种不到疫苗的情况。

如果去打疫苗,要打和之前⼀样的疫苗吗?不⼀定。有研究认为,“混打”不同类型的疫苗,能够更全⾯地保护个体。因此,如果之前的基础免疫接种了灭活疫苗,“加强针”也可以打重组蛋⽩疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗。但为了避免再感染、避免重症,尽早打疫苗是最重要的,不要为了等特定的疫苗,⽽推迟打疫苗的时间。

新出的⿐喷和吸⼊式疫苗,效果怎么样?⿐喷(经⿐腔接种)和吸⼊(经⼝腔吸⼊),只是接种疫苗的⽅式不同,本质上和其他疫苗没什么区别。不过,⽬前吸⼊式和⿐喷式疫苗都不能⽤于基础免疫。前者可⽤于第⼀次和第⼆次加强免疫,后者仅可⽤于第⼆次加强免疫。

今后是不是隔⼏个⽉就去补打⼀次新冠疫苗⽐较好?⽬前还不确定。病毒特点、疫情形势、疫苗研发、免疫效果评估、⼈群免疫⼒⽔平等在变化,我们整个疫苗接种程序也可能由此作出调整,今后新冠疫苗是否会像流感疫苗⼀样推荐每年接种,还需要看以后的具体形势。

总之,先别慌。最近甲流也挺厉害的,⼜要到五⼀假期了,我们该怎么办啊?

如何防范可能的新冠感染,我相信每⼀个⼈都听过⽆数遍:戴⼝罩、勤洗⼿、少聚集、打疫苗……防范甲流,做法也是⼀样的。五⼀假期将⾄,今年很多朋友都有出⾏计划,毕竟过去⼏年为了应对疫情,⼤家都“憋着”,放弃了很多出游机会。尽管减少外出、避免⼈群接触是防范新冠等流⾏病的有效⼿段,但如果你依然想⻅⻅⼭川湖海、⼈间烟⽕,那就在做好个⼈防护的基础上,踏上旅程吧。

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