武汉出现霍乱病例!面对烈性传染病,我们该怎么预防?

作者: 黎小球、李小葵

来源: 果壳

发布日期: 2022-07-11 20:07:22

武汉大学通报出现一例霍乱病例,该病由霍乱弧菌引起,主要通过食用被污染的水和食物传播。文章详细介绍了霍乱的症状、治疗和预防措施,强调预防是关键,包括个人卫生习惯和国家层面的监测。

武汉大学通报出现一例霍乱病例,血清学检测为O139阳性。目前,该患者经过诊治,病情已经得到控制。武汉市武昌区卫健委已组织专业机构对相关人员和场所进行管理,尚未发现新增病例。

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性传染病,主要通过食用被污染的水和食物传播。霍乱弧菌广泛存在于自然界江河湖海等水体中,有超过200种血清群,其中O1和O139血清群能引起霍乱。

霍乱与鼠疫,是我国目前40种法定传染病中,唯二需要进行强制管理的甲类传染病。医疗卫生机构一旦发现疑似或确诊甲类传染病病例,城镇需要于2小时内、农村于6小时内进行网络直报。

霍乱与鼠疫之所以是甲类传染病,一方面是因为它们都曾在人类历史上引发过多次大流行;另一方面则是因为在治疗不及时的情况下,感染鼠疫和霍乱可能症状严重、病死率高,霍乱每年导致大约130万~400万病例,其中2.1万~14.3万例死亡。

得益于公共卫生环境的改善,尤其是清洁饮用水的普及,以及城市粪便、污水处理系统的建立,现代化国家和城市已经很少有霍乱的大规模暴发了。不过在贫困国家和地区,霍乱时有暴发。

此次武汉大学霍乱事件相对特殊的点在于,疫情发生地处于公共卫生环境较好的城镇地区,不算霍乱风险区,因此更需要严格溯源传播链,弄清楚病例究竟是如何感染的;同时高校属于聚集场所,在接下来的几天中,还应跟踪管理相关风险人员,排查新增风险。

感染霍乱会有什么症状?根据《全国霍乱监测方案》,凡有腹泻症状,且粪便、呕吐物或肛拭子样品培养O1群或(和)O139群霍乱弧菌阳性者,可为实验室确诊病例。

监测诊断定义丨参考文献[6]根据临床表现,霍乱病程大致可分为3期。首先是泻吐期。患者每日大便次数可达数次至十几次,粪便的性状也会变成水样便,同时可能喷射性呕吐。接着是脱水期。由于剧烈腹泻及呕吐,患者体内水分和电解质丢失严重。此时血容量下降可导致循环衰竭,患者有休克死亡风险。最后是反应期及恢复期。纠正脱水后,大多数患者症状消失,逐渐恢复正常。

现在,霍乱是一种可治愈的疾病,重点是要及时救治。无论是哪种血清群引起的霍乱,治疗上都是完全相同的:根据症状轻重、脱水程度,用口服或注射的方式及时足量补充液体和电解质、纠正脱水。此外,由于霍乱弧菌是一种细菌,结合药敏实验选择患者敏感的抗生素进行辅助治疗,可以缩短病程。

预防,才是对抗霍乱的重中之重。对于传染病来说,预防是极为重要的。从国家层面上来说,霍乱监测是一直在做的。目前我国在海南、广东、福建、浙江等17个省份共设置了34个国家级监测点,对区域内的水系、海/水产品、肠道门诊、腹泻病人等进行监测,并逐级上报。

对于个人来说,国家疾控中心用“把好一张口”来总结公众如何预防霍乱,主要是避免饮用不干净的水、食用水/海产品前彻底煮熟、生熟案板分开、注意手卫生等,此外出现相关症状及时就诊——这些预防手段其实对很多肠道传染病都有效。

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