近日,李宇春作客节目时,首次袒露自己患上了强直性脊柱炎,一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅。在娱乐圈里,周杰伦、张嘉益和蔡少芬也都患有强直性脊柱炎。这种疾病严重吗?为什么会得病?病情进展会不会影响生活和工作?下文一一为你解答。
李宇春将发病时的状况形容为“石化了的感觉”“没有办法躺住”。这是因为强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,可引起脊柱、髋关节、骶髂关节等部位的损伤,导致颈、背、腰、臀部僵硬疼痛。
后期严重时还可能导致关节的“融合”,使其无法活动。这种疾病导致的背部、髋部疼痛僵硬,在长时间不活动后更为严重,因此下半夜和早晨起床时症状尤为明显,可能影响睡眠。同时,强直性脊柱炎可影响到与行走相关的髋关节和骶髂关节,髋部的疼痛可能让患者行走困难,需要借助拐杖或轮椅活动。
强直性脊柱炎没有明确的病因,但与遗传因素相关。
携带人类白细胞B27(HLA-B27)基因的人患病风险会明显升高,但HLA-B27阳性不意味着一定会发病。患者中男性占比70.4%,女性29.6%,通常在青壮年(小于40岁)发病。发病是患者免疫功能出现紊乱的结果。正常情况下,我们的免疫系统会在病原微生物(抗原)进入人体后产生抗体,抗体结合抗原形成免疫复合物,之后巨噬细胞吞噬免疫复合物并且将其清除。
而强直性脊柱炎患者免疫功能发生紊乱,“警察”错把“良民”(自身正常组织)误认为“小偷”,将其送进监狱,使正常组织误遭损伤。
虽然目前强直性脊柱炎暂时无法根治,但疼痛僵硬等症状通常可以得到良好的控制。及时开始治疗,不仅能缓解疼痛,也利于预防和延缓关节畸形及各系统并发症,维持行走、弯腰等功能。
早期关节疼痛时候可以服用消炎止痛的药物(如对乙酰氨基酚、艾瑞昔布等)缓解关节炎症,同时联合免疫抑制剂(柳氮磺胺吡啶)来调整免疫紊乱的过程。此外,生物制剂类药物也为患者打开了新的大门,生物制剂抗炎效果强,使用越来越方便(有些可以皮下注射或口服),而且多个品种大幅降价并进入医保。
适当的运动有助于预防强直性脊柱炎引起的僵硬,当关节炎症消退、病情趋于稳定时,患者应积极运动锻炼,恢复关节功能、训练肌肉强度、提高基础代谢和心肺功能。不过运动时机和运动方式的选择很有讲究。处于疾病活动期的患者,不建议运动,应当充分休息,减轻关节负重,必要时可以借助双拐,以减少关节损伤。需要注意的是,应当避免高危险、高强度的运动项目,尤其是中晚期已发生骨骼融合的患者,有发生严重脊柱损伤的风险。
同时尽量避免外伤,因为损伤可能引起病情反复。最后是注意运动强度,如李宇春曾因为排练过度导致病情反复,最终不得已坐上了轮椅。
李宇春将强直性脊柱炎的确诊视为自己经历的一次最大的“无常”。情绪消化了大半年之后,她为此创作了一首歌《五脏六腑》,用音乐这个最擅长的方式传递了自己的心境。希望李宇春经过治疗控制好症状,继续她的创作和表演,也愿所有强直性脊柱炎患者早日得到确诊和治疗,延续自己原有的生活和学习工作。