你是⼀名⼥性健身爱好者，坚信按时锻炼会让⾃⼰的身体更健康，出众，从⽽带给⾃⼰愉悦的⼼情和充沛的精⼒。然⽽，当你严格按照健身教练或者运动App上的指导，在健身房或者户外锻炼⼀段时间之后，发现效果并不尽如⼈意：减脂和增肌速度⽐⼀起锻炼的男性低了不少；运动表现起伏不定，有时疲劳感难以回复；更糟糕的是，距离理想体型遥遥⽆期，可各种莫名其妙的伤病却找上了⾃⼰，这⼀切到底原因何在？
⼥性简单依照男性训练，营养与健复计划进⾏健身，并不能达到最佳效果。多年来，⽆论是职业⼥性运动员还是⼥性运动爱好者，她们的训练计划、营养补充⽅案和伤愈健复⽅案都是略加修改过的男性版本，⼥⼈不过是个头重量⼩⼀点的男⼈罢了。斯黛茜·⻄姆斯(Stacy Sims)在她撰写的⼥性运动训练指南《咆哮》（ROAR）的序⾔中这样写道，⼥性运动⽣理学依旧是⼀⻔新兴，亟待发展的学科。
⻄姆斯曾经是⼀名职业⼥⼦运动员，在进⼊怀卡托⼤学后，研究的核⼼课题就是，⼥性独特的身体⽣物⼯程学构造和不断变化的激素⽔平，如何影响⼥性的身体机能与运动表现。虽然⾃70年代以来，参与⽇常运动和职业运动的⼥性⼈数上升了500%，各运动⽤品巨头也把⼥性当做不断增⻓的新消费⼈群，但由于性别不平等，运动科学的研究重点，依旧向男性职业运动员偏移，⽽⼥性⽣理结构所造成的差异则被忽视。
⻄姆斯研究的第⼀个突破点，就是⼥性身体在运动中的⽔合作⽤。她曾经在2002年冰岛铁⼈三项赛中遭遇过⼀次严重的身体不适，包括头疼，脱⽔感和身体肿胀，补充点配发的运动饮料和电解质药⽚对她完全⽆效，最终她因为严重的低⾎钠症状⽽被迫退赛。
她发现，许多⼥性运动员或者健身爱好者，都遭遇过⾃⼰2002年在冰岛铁⼈三项赛中的低⾎钠症状，然⽽这些患者⼤多也在锻炼中遵循运动指南，饮⽤过各种各样的运动饮料⽤以补充微量元素和电解质，那么问题何在？后来，在投身运动⽣理学研究后，⻄姆斯找到了答案：当时⾃⼰正在⽣理周期的中段，雌性激素⽔平急剧上升，导致体温急剧上升。同时，不断攀升的⻩体酮⽔平，使得⾎液中的钠元素加速流失，最终导致了她的退赛。
所以，运动者在锻炼中途⼤⼝喝下这些产品，试图重建身体⽔合反应时，他们的消化系统却不得不从⾎管中分出⽔分来稀释这些物质。换句话说，这些所谓的运动饮料可能使运动者脱⽔，⽽对于在⽣理周期前半段进⾏锻炼的⼥性来说，它的危害还包括不能充分补充通过汗⽔流失的钠和其他微量元素，从⽽导致更严重的身体损害。
对于那些在⽣理期前半段，依旧需要坚持锻炼的⼥性来说，正确的⽅法是选择那些糖分含量⼤概在3%到4%，含钠量超过1500毫克/250毫升的产品，实际上，不少⼥性运动⽣理专家和健身达⼈已经号召健身爱好者按照科学配⽅在家⾃制运动补充饮品。不仅如此，随着研究的深⼊，⻄姆斯和越来越多的同⾏发现，原本许多难以解释的⼥性运动伤病问题，都与⼥性独特的身体构造和变动的激素⽔平密切相关。
⾸先引发新⼀代⼥性运动⽣理学专家关注的，是臭名昭著的前交叉韧带撕裂（ACL）。根据统计，美国医疗机构每年要进⾏40万例膝盖前交叉韧带修复⼿术，多数患者是⼥性，其伤病概率是男性的7~8倍。
运动医学专家，外科⼿术医师，科罗拉多⼤学的瑞秋·弗兰克（Rachel Frank）在对23428名15到19岁⼥性进⾏数据分析后，发现ACL发病率与⼥性激素⽔平有关：较⾼的雌激素⽔平，会显著削弱⼥性膝盖前交叉韧带的耐受⼒，并使健复过程更加缓慢。反过来说，雄性激素睾酮可能会提⾼ACL承受拉伸载荷的能⼒，这是造成男性和⼥性之间ACL发⽣率不同的因素之⼀。
除了激素⽔平，⼥性独特的身体构造也是导致前交叉韧带撕裂的原因之⼀。较之男性，⼥性的膝盖在运动中常常要承受更⼤的外⼒。⻄姆斯在研究中发现，同等身⾼条件下，⼥性⻣盆更宽，导致⼥性膝盖更向身体“中轴线”内转，在奔跑、跳跃等运动动作中，⼥性更倾向于以后脚跟⾸先接触地⾯。
根据实验统计，与前脚掌⾸先着地相⽐，以后脚跟⾸先接触地⾯，会使膝盖受到的外来冲⼒增加16%，因为此时膝盖⽆法借助⼩腿后部肌⾁来进⾏“缓震”。⼥性⻣盆更宽，还带来了另⼀个附带效果：⼤腿⻣延伸线和胫⻣延伸线之间的夹⻆称为Q⻆（Q-angle），⽽⼥性由于拥有较⼤的⻣盆和较⼩的⻣骼末端凹槽，所以Q⻆明显⼤于男性。从⽣物⼒学⻆度来讲，更⼤的Q⻆，就意味着⼥性的膝盖会在运动中承受更⼤的扭转⼒。
那么如何克服伤病，让ACL远离⾃⼰？近年来各种运动专业研究机构都开出了⼀系列针对⼥性的ACL预防训练计划，内容⼤同⼩异，关键是改变⼥性在运动中奔跑跳跃的姿势，避免单腿落地，以及在落地时增⼤⾃⼰屈膝的⻆度。其次，运动前还要充分热身，平时训练⼥性要更加注重腿部肌⾁训练，尤其是对⼩腿后侧腓肠肌、⽐⽬⻥肌，以及⼤腿的腘绳肌和股四头肌的锻炼，因为这些肌⾁能够有效地“分流”前交叉韧带所承受的冲击⼒。
除了前交叉韧带撕裂，另⼀项困扰⼥性运动爱好者的伤害，是脑震荡。美国医学会的⼀份调查报告显示，当⼥性与男性佩戴同样的护具，从事同样的运动时（例如⾜球、篮球以及橄榄球），⼥性遭遇脑震荡的概率⽐男性多出50%，并且康复周期远远⻓于男性：34%的男性在脑震荡后2个⽉就基本痊愈，然⽽只有12%的⼥性能够在2个⽉内摆脱症状。
“从基本⼈体⽣理学⻆度讲，因为⽐起男性，⼥性的颈部肌⾁通常较弱，颈围较⼩，头颈⽐例却更⼤。”⼀项发表在2018年3⽉《体育与运动科学》杂志上的研究发现，⼥性运动员遭受撞击时，产⽣的“头颈⻆加速度”明显更⼤，并且⼥性缺乏男性那样强壮的颈部和肩部肌⾁去吸收撞击带来的巨⼤冲⼒。另外⼥性独特的激素⽔平变化，可能是⼥性在遭遇脑震荡后恢复更加缓慢的原因。
在对144名遭遇脑震荡的⼥性进⾏观察后，密歇根⼤学运动⽣理学研究专家特雷⻄·科瓦⾟博⼠（Tracey Covassin）发现，雌激素对于脑部伤害有明显的镇定、缓解作⽤，帮助受伤者恢复认知与记忆能⼒。但是，如果在撞击发⽣时，⼥性处于⽣理周期的后半段“⻩体期”，那么损害将会更⼤。这是因为有利于恢复的身体孕激素分泌⽔平本来就处于消退低潮期，⽽外来撞击造成的脑损伤会进⼀步抑制孕激素的分泌。
更糟糕的是，由于⻩体期⼥性身体的雌激素和⻩体酮⽔平降低，所以⼥性身体的碳⽔代谢和耐⼒⽔平明显增⻓。所以⼥性运动爱好者和职业运动员都倾向于在这个阶段将⾃⼰的训练“上量”，或者更频繁地参赛，从⽽进⼀步增加了脑震荡受伤的可能性，并延⻓了受伤后的健复周期。“⼥性在运动中，必须额外考虑⽣理周期和其他因素，将⾃⼰的身体调节到最佳状态，从⽽获得满意的效果并避免伤病。
”⻄姆斯表示，在整个⽣理周期中，⼥性身体的最⼤摄氧量和乳酸阈值基本波动不⼤，⽽神经肌⾁协调⽔平以及爆发⼒、反应速度，则会随雌性激素⽔平⽽波动，在卵泡期处于较低⽔平。所以，⼥性在⽇常健身中，像瑜伽、跑步或者动感单⻋这样的有氧运动项⽬可以始终保持相当的频率，⽽⼒量训练或者格外要求技巧的运动爱好，诸如搏击等，应当放到⽣理周期后半段的⻩体期。
这样的安排，不仅会显著减少⼥性在运动中遭遇伤病的⼏率，还会显著提⾼运动效果。除此之外，绝⼤多数⼥性运动爱好者和许多⼥性职业运动员，在训练中遵循的许多原则，依旧是以⽆视性别差异的男性训练⽅案为蓝本。⻄姆斯说，这类例⼦不胜枚举，⽐如⼥性不要⼀味减脂，因为⼈体脂肪分为“必需脂肪”（Essential fat）和贮存脂肪（storage fat）两⼤类。
由于承担了繁育后代的职能，⼥性身体的必需脂肪含量（12%）⼤⼤⾼于男性（4%）。另外，⼥性肌糖原恢复速度要明显慢于男性，⽽脂肪代谢率则会迅速在健身后恢复正常，所以⼥性应该尽快在运动后补充⾜够的蛋⽩质，来巩固肌⾁，防⽌脂肪迅速恢复囤积。
正是因为有越来越多像⻄姆斯这样的⼥性研究者积极发声，⼥性运动科学正在逐渐⾛出被忽视的⻆落：2017年6⽉，美国国家卫⽣研究院宣布，将性别与年龄、体重并列，划为医学⽣物实验设计必须考虑的⽣物参数。去年3⽉，位于加州的运动科技公司Oreeco也推出了专⻔⾯对⼥性运动爱好者的运动原理App FitrWomen，帮助⼥性监控⾃身⽣理周期激素⽔平，以及制定相对的营养膳⻝补充和训练计划。
并宣布与美国泳联展开合作，⼒图改善⼥性运动员的训练与营养⽔平。然⽽，对⼥性身体机能与伤害的研究依旧还有很⻓的路要⾛。根据统计，从2011年到2017年，全美运动医学期刊刊登的研究报告中，以⼥性为单⼀研究对象的，只占总数的39%。很明显，缺乏⾜够的试验观察和数据，就⽆法有效帮助⼥性提升运动表现与避免特定伤病。另外⼀个瓶颈，则是资⾦。
波⼠顿⼉童医院⼥性运动研究⼩组的负责⼈凯特·阿克曼（Kate Ackmen）博⼠从2014年开始，就呼吁在各级学校与⼥性职业体育联盟中，开设专业⼥性运动研究与健复中⼼，但迄今为⽌进展有限。这是因为，许多运动⽣理学研究项⽬是由职业体育联盟来赞助的，⽽收⼊有限的⼥⼦职业赛事⽆法⽀持这些价格不菲的项⽬。