越来越早，六⽉才刚刚过半，“热射病”的新闻就⼜开始引起了热议——在越来越热的夏天，越来越⾼的温度下，热射病的案例越来越多。警惕热射病的发⽣，已经成为我们在每⼀个夏天都不得不认真考虑的事情。最近，热射病病例在全国多个地区频繁出现｜微博截图
什么是热射病？“热射病”是，⼜不完全是我们俗称的“中暑”，它可以理解为中暑的⼀种严重状态。
⼀旦“中暑”变成了“热射病”，就可能有⽣命危险——晒死⼈，可不是在开玩笑！⼈类对于热射病的认识，经过了⼀个漫⻓的过程。在古希腊，⼈们已经意识到夏天的⾼温可以导致严重的疾病，但他们却认为这锅不由太阳背，⽽是得怪天狼星（Sirius）。当时的⼈们相信，天狼星的出现代表夏天来临[1]，灼热的天狼星光和⽇光合在⼀起才是夏⽇炎炎的原因。
所以在当时，他们认为中暑与天狼星有关，故将热射病称为——“Siriasis”[2]。
毕竟⼈命关天，对于⾼温防护措施的研究也是古已有之。⼀些古代雕刻、绘画都记录了热带或中东沙漠地区的⼈们头戴⼤檐帽、身着披⻛的样⼦。不过，过去的防护措施可能更多地是出于经验认识，并不⼗分科学。
⽐如18-19世纪，也许是因为热射病患者会出现神经精神症状，⼈们普遍认为热射病是由于太阳射线穿透了头⻣、损害了⼤脑或脑膜导致的；更有观点还相信脊髓也会受到太阳射线的灼伤。所以那时候在热带地区⾏军的军队，除了佩戴遮阳帽以外，还普遍穿着⼀个“脊柱保护垫”[3]。
如今随着医学的发展，⼈们对热射病的认识已经⽐较深⼊了。正常情况下，⼈体内部器官需要在⼀定的温度范围内⼯作，这个温度被称为“核⼼温度”，⼀般⽐体表温度⾼0.5℃左右，范围⼤致在36.5-37.5℃之间。在持续⾼温度、⾼湿度条件下，⼈体的核⼼温度迅速升⾼，会导致严重的器官功能障碍。所以，核⼼体温升⾼，才是热射病的罪魁祸⾸。
在⾼温下呆久了⼈会有什么症状？
在⾼温环境下呆的时间稍⻓，⼈可能会出现头痛、头晕、⼝渴、多汗、四肢⽆⼒等症状。这是中暑的先兆，如果这时候去阴凉地⽅休息、多喝⽔，适当补充盐分，很快就能恢复。如果依旧呆在⾼温环境下，可能就会开始体温升⾼了。此时可能会出现⾯⾊潮红、⼤量出汗、⽪肤灼热等症状，甚⾄发展到四肢湿冷、⾯⾊苍⽩、⼼动过速。⼀旦出现这种情况，就已经是中暑了，需要迅速转移到阴凉地⽅并补充⽔盐。⽽⼀旦中暑发展到热射病，可就麻烦了。
热射病最突出的表现就是体温持续升⾼，可达40℃以上；病⼈会感到乏⼒、头晕，甚⾄出现意识不清、谵妄、昏迷。同时，体内其他器官也纷纷“宕机”，⼼⾎管、肾脏、消化道、肝脏都会出问题，病情极其危重，必须送医院抢救。热射病起病急，病情进展迅猛，如得不到及时有效的救治，病死率可达50%以上。
有⼏类⼈群是最容易在夏天发⽣热射病，因此要特别注意。⼀类是在⾼温⾼湿度环境下进⾏重体⼒劳动或剧烈运动者，⽐如夏季训练的⼠兵和运动员等；另⼀类是年⽼体弱、或者本身就患有慢性疾病的⽼年⼈[4]。最后，由于婴幼⼉的体温调节中枢发育尚不完全，⽽且还不会说话的孩⼦即使很热了，粗⼼⼤意的爹妈也不⼀定注意得到，这使得婴幼⼉也成为了热射病的⾼危⼈群[5]。
热射病这么可怕要怎么预防呢？
是不是我夏天不出⻔，光躲家⾥吹空调就好了？诚然，尽量避免⾼温⽇晒，穿着宽松⾐物，多补充⽔分和盐分等，相信⼤部分⼈都知道。然⽽，热射病可谓是防不胜防，如果下⾯这⼏件⼩事不加注意，不⼩⼼就会发展成⼤事。⾸先，某些药物可能会增加热射病的得病⼏率。这些药物包括抗组胺剂、三环类抗抑郁药、安⾮他命、可卡因、甲状腺素、β受体阻滞剂、利尿药等等。另外，酒精也会增加热射病发⽣的可能性[6]。
所以，正在使⽤上述药物的⼈，需要尤其注意防暑降温。⽽爱喝酒的⼈，⼤热天的，就少喝点吧……
还有⼀个特别容易被忽视的热射病来源：封闭的汽⻋。据美国相关组织统计，从1990年⾄2016年，全美⾄少有793名⼉童因留在封闭的汽⻋⾥⽽不幸丧⽣[7]。⽽在中国，幼⼉被⽗⺟放在⻋内睡觉、被遗忘在私家⻋或校⻋内以⾄于不幸离世的新闻，也是层出不穷。
夏天在30℃以上的室外，停⻋后10分钟，⻋内温度就能上升⾄43℃，20分钟后可以上升⾄50℃[8]。这个温度⾜以将封闭的汽⻋变成⼀个⼤烤箱了。⽽即使室外温度只有22℃时，1⼩时后的⻋内温度都可以达到45℃以上[9]。所以，⽆论何时何地，绝不要把⼩孩、⽼⼈或宠物留在⻋内！
热射病的紧急处理措施
01怎样识别：热射病的表现多样，可能包括：头晕、搏动性头疼、恶⼼、极⾼的体温（⼝腔体温⼤于39.5℃）、⽪肤红、热、且⼲燥⽆汗、怕冷、快速、沉重的脉搏、意识模糊、⼝⻮不清、不省⼈事。
02怎样处理：如果看到以上任何迹象，说明此时的情况很有可能⾜以威胁病⼈⽣命安全。在试图给病⼈降温的同时，周围其他⼈应帮忙拨打急救电话。将病⼈移到阴凉的地⽅，不论使⽤何种⽅法，迅速给病⼈降温。
⽐如：将病⼈浸泡在浴缸的凉⽔⾥；将病⼈放在凉⽔淋浴下；⽤浇花的凉⽔喷洒在病⼈身上；⽤凉⽔擦拭病⼈的身体；凉湿⽑⼱或冰袋冷敷头部、腋下及⼤腿根部；或天⽓⼲燥时，将病⼈裹在凉⽔浸湿的单⼦或⾐物⾥⽤⻛扇猛吹。监测病⼈的体温，坚持努⼒帮助病⼈降温直到体温降到38℃。如果急救⼈员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。不要给病⼈喝⽔，尽快得到专业的医疗救助。
有时，病⼈的肌⾁会因热射病发⽣不⾃主的抽搐。发⽣这种情况时，要阻⽌病⼈伤害到⾃⼰。不要在病⼈的嘴⾥放任何东⻄，不要试图喂液体给他/她补充⽔分。如果发⽣呕吐，请翻转病⼈的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。特别应注意的是，以上⾃救措施并不能真正替代医疗救治的作⽤，它们可以帮助⼈们⾃我识别身体的预警信号并及时做出反应，防⽌中暑的状况进⼀步恶化。抵御中暑最好的措施就是预防——保持凉爽。
换句话说，天热就别出去嘚瑟了，好好在家攥紧了你这条空调给的命吧……