年纪轻轻就腰椎间盘突出了?还不是因为它没⻅过世⾯。腰椎间盘突出并不是⼀种⽼年病,其好发年龄为30~50岁,男⼥⽐例2:1。据统计,有80%的⼈经历过腰痛。在腰椎管狭窄、腰椎滑脱和⻣折等严重问题以外,最常⻅的原因就是腰椎间盘突出。⽽其发病的根源在于椎间盘的退⾏性改变,俗称“磨损”。⼈的脊椎像⼀摞砖头,椎体是每⼀节脊椎⻣前半部的短圆柱型结构,是躯⼲这座⼤厦的承重墙。
椎间盘位于上下椎体之间并与之紧密连接。我们可以把正常的椎间盘想象成⼀个馅饼,馅⼉是“髓核”,⽪⼉是“纤维环”。髓核有利于保存⽔分,对脊柱的压⼒起承托和缓冲作⽤。纤维环则紧紧包裹住髓核。当髓核对纤维环⻓时间、⼤⼒度地挤压时,纤维环就会被慢慢磨损,当髓核终于冲破纤维环的怀抱时,椎间盘突出就发⽣了。我们常说年轻⼈的脸蛋满满的胶原蛋⽩,椎间盘也⼀样。中⻘年⼈群的髓核含⽔量丰富,饱满⽽韧性⼗⾜。
就像馅饼的馅⼜满⼜硬时很容易把⽪撑破⼀样,⾯对年轻的髓核,纤维环真的是压⼒⼭⼤呢。反⽽是⽼化脱⽔萎缩的髓核更温柔⼀些,正如馅⼩的饼不容易破,因此,⽼年⼈的椎间盘突出相对少⻅。这么多年轻⼈,为什么偏偏是我?前⾯说到,椎间盘是个缓冲垫,根据⽜顿第三定律,椎间盘承受着与椎体⼀样的压⼒,是不是很厉害?就像我们反复去挤压⼀个馅饼,只要够努⼒,总有把馅挤出来那⼀天。负重过多就会出事了。
⼈在由爬⾏进化为直⽴⾏⾛的过程中,把全部上半身的重量都放在了⼩⼩的腰椎间盘上。⽽异常的姿势和动作⼜会增加这⼀负担。例如,由站⽴位向前弯腰的过程中,压⼒会增加50%;如果放松地坐在没有靠背的地⽅,压⼒会增加80%。因此,⻓期伏案⼯作、开⻋和上半身负重(搬东⻄或者肥胖)都会增加腰椎间盘突出的可能。此外,剧烈运动和吸烟也可能增加腰椎间盘突出的⻛险,遗传因素也起到⼀定作⽤。不确定⾃⼰到底有没有突出?
下⾯告诉你三个筛查的⼩办法:1.感觉异常,可能出现红⾊区域的疼痛和蓝⾊区域的麻⽊;2.⽆⼒,常⻅的有蹲下站⽴费⼒或者⾜跟、⾜尖⾏⾛困难;3.直腿抬⾼试验,需要在朋友或医⽣的帮助下进⾏。如果伸直腿被动抬起30°~70°时出现下腰部或者腿部疼痛不适,就有可能是腰椎间盘的问题了。以上⾃我筛查仅供参考,如果觉得可能中招,还是要及时看医⽣。突出不要怕,咱们有办法!
椎间盘突出多数是个良性过程,有87%的患者可以在3个⽉内得到缓解。不⽤⼀开始就拍⽚⼦,核磁和CT检查⽤于症状严重、症状进展或者4到6周保守治疗⽆效的患者。相应的,症状发⽣6周之内通常建议保守治疗,可以⼝服⾮甾体抗炎药⽌疼。虽然腰痛腿疼,但是医⽣并不⿎励患者完全卧床,可以适度地站⽴或者⾏⾛。如果坐着不太难受,就可以尝试更多的活动了。
当然,如果症状严重,千万别忍着,有⼤约10%的腰椎间盘突出需要⼿术治疗,通常是神经功能缺损严重,6周治疗⽆效的患者。最后,最重要的是,是预防!预防!预防!基础版:避免久坐,桌椅舒适,增加腰部⽀撑,让身体的各个部分处于它应该在的位置。提⾼版:进⾏核⼼肌群功能训练,进⾏柔韧性训练,参加瑜伽、普拉提、太极拳。开头的故事可以有个阶段⼩结了:经过漫⻓的3个⽉休养,Y同学逐渐摆脱了腰痛这个缠⼈的⼩妖精。
为爱⻋购置了腰垫的同时,时时注意站如松、坐如钟、远离葛优躺,还兢兢业业地做了好久的基础核⼼肌⼒训练。之后的⼀年多,⼩妖精再也没有找上⻔,还收获了若隐若现的腹肌。这样的幸运,你也可以拥有哦。