大家好，我叫张书豪，来自健康扶贫行动。今天我分享的题目是：《在缅北，我们每年让上万女性逃离生育危机》。今年2月份，联合国发布了一篇报告，2020年全世界有28.7万女性因为怀孕或者分娩而死亡，平均每2分钟就有一名孕产妇死亡。这些去世的孕产妇主要来自最贫困最偏远的地区，比如缅北这样的国家。缅北常年处于战乱状态，很多地区的公共卫生医疗体系覆盖面完全不够，有些地区甚至根本没有。
我们机构做的事情，就是从国际上募集一些资金、人力、技术、物资，然后投入到这些地区中，来弥补当地公共卫生医疗体系的匮乏。
我们上世纪90年代初第一次进入缅北。缅北的居住环境跟南方农村的竹子搭的小楼差不多，只不过楼更小、更破，全家十几口人挤在一间房间里生活。女性分娩需要到一楼的牛棚去。因为当地很多村庄认为分娩是一件很血腥的事情，会把家里弄脏。
但是牛棚很脏，所以妇女分娩过程中经常会感染破伤风，但是当地又没有破伤风疫苗，结果可想而知。上世纪90年代初，一个女性的一生要生几个孩子？10到15个。她一般是十五六岁结婚，结婚后就开始生孩子，每年生，一直生到四十多岁。四十多岁，不能生了，身体也整个垮掉了，她的一生就这样结束了。
我们去缅北后，为当地的女性们做了什么？第一件事情就是清洁接生。
我们为当地的助产士提供了一系列培训，帮助她们在基层建立诊所，并在诊所中建立一些清洁接生的环境和资源。诊所这一级有用，但覆盖面十分有限。虽然我们苦口婆心跟孕妇说，生孩子一定要到我们诊所来，免费提供清洁接生，很安全，很干净，但很多时候根本来不及，因为村庄距离很远。于是我们在诊所下一级又建立了一个体系。我们在村落里召集了一些志愿者，把她们培养成乡村卫生工作人员，或者说乡村卫生志愿者。
她们没有受过专门的医学体系培训，就是普通的农民。但我们给她们讲如何清洁接生，给她们提供清洁接生包，这样在关键时刻，她们能在村子提供清洁接生服务。
所有的这些，我们其实只想做一件事——把儿童的死亡率降下来。在那种环境下，你不能抱着国内的思维去跟人家讲，你们不尊重女性，你们在物化女性，把女性当成生育机器，人家会把你当成神经病。你只有帮助老乡实打实地把儿童的死亡率降下来，你才有资格跟老乡坐下来说，咱们是不是可以少生优生一下了，是不是可以做避孕的事情了？这其实也是我们下一步的工作，开始做一些生殖健康教育。
通过我们的努力，当地女性在分娩两年之内再次怀孕的比率从50%下降到了20%。除了避孕外，还有孩子的教育问题。当地老乡，你怎么跟他说要让孩子们上学，他就不让去。我们也想了很多小妙招，其中有一个项目是发粮食的人道主义援助项目，因为当地战乱，家家都吃不饱，所以要靠国际机构来发粮食。以前我们都是在村口发，几口人领几口人的粮食。后来我们想了个办法，我们去学校发。老王家三个女儿有没有来上学呀？
来上学了，女儿把粮食带回家；没来上学，那抱歉了，老王家这个月的粮食就没有了。通过这种方式，我们让当地的女孩至少能够完成小学五年级的教育，这样她至少不是一个文盲，有基本的读写能力。有了这种能力，才有可能在家庭之外找到一份工作，建立内心的自信，在生育之外找到自己生活的价值与意义。
我们不愿看到那些生活在最贫困、最落后地区的妇女儿童消亡于沉默之中，因为我们都是这个星球上结伴而行的旅行者，我们有着共同的愿景、共同的目标，其中之一就是“让最贫困、最偏远地区的人们也能够享有健康的权利”。谢谢大家。