⼀到外地就拉肚⼦?熟悉的⽔⼟不服,不熟悉的病因

作者: 拓江

来源: 果壳

发布日期: 2023-05-01 20:00:33

本文探讨了“⽔⼟不服”现象,特别是腹泻和皮肤问题,分析了可能的原因如食物过敏、不耐受及肠道菌群的影响。文章还提到了肠道菌群与“⽔⼟不服”的关系,以及饮食对皮肤状态的影响。

不知道⼤家⻓假返乡或者出游时,会不会有不适应当地环境的感觉?出痘痘、过敏、拉肚⼦……我们⼀般把这些换了环境以后的轻微不适归为“⽔⼟不服”。最明显症状:腹泻。⽔⼟不服的各种症状中,最明显的是腹泻。感染性的腹泻主要是⻝物中毒,最常由肠产毒性⼤肠杆菌等细菌引起。各种肠道病毒,则是⼉童腹泻的常⻅病原。身在异域他乡,也总会遇到些没吃过的⻝物,导致⾮感染性的腹泻,⽐较常⻅的是⻝物过敏或不耐受。

⻝物过敏⼀般由特定的⻝物引起,如⻥、虾、海鲜、⽜奶、鸡蛋等。⽽⻝物不耐受中,免疫系统不会被触发,⼈不会对特定⻝物或⻝物组产⽣免疫反应、组胺反应。亚洲⼈最常⻅的是乳糖不耐受:患者本身对⽜奶中的蛋⽩质不过敏,只是缺乏消化乳糖的酶类,就所以喝了⽜奶即刻拉肚⼦。还有⼀个导致腹泻的原因,是你可能从没想到过的:你⾃⼰肠道中的细菌。

肠道菌群近些年是研究热点,不仅仅是消化系病,甚⾄抑郁症都被证明或多或少与肠道菌群有关。由于这些细菌参与了许多⽣理病理活动,被称之为⼈类的“第⼆基因组”。我们在各种⼴告宣传中⽐较熟悉的益⽣菌就属于肠道菌群;⼀些动物实验表明益⽣菌有延⻓寿命、减轻体重、“回春”等效果,不过定植途径基本都是“粪菌移植”,⼝服酸奶和益⽣菌胶囊的效果尚有争议。真的有⼀群⼈研究了肠道菌群和“⽔⼟不服”的关系。

这项研究招募的志愿者从北京出发,在加勒⽐海的特⽴尼达和多巴哥停留了6个⽉,然后返回北京;期间,研究者分析了志愿者的粪便样本和饮⻝信息。

结果发现,如果短时间内接触到与中餐不同的饮⻝⽅式(⻄⽅饮⻝,含有⻥、海鲜、乳制品和精制⾕物等),⽽肠道微生物菌群还是处于原居住地的模式,短时间内就可能会出现“⽔⼟不服”现象;在异乡停留⼀段时间后,肠道微生物菌群会发⽣变化(通常在1个⽉内完成),则会使“⽔⼟不服”症状消失。这种肠道菌群的可塑性⾮常有意义。

如果天⽣肠道敏感,我们是不是可以在没去⽬的地之前先多吃⼀点异地⻝物,或者带些家乡⻝物(⽐如泡⾯)去异地,让肠道菌群与饮⻝⽅式相匹配,以减轻⽔⼟不服的症状?被你忽视的不服:⽪肤不服的,除了肠道还有⽪肤。如果你在旅途中莫名其妙地被荨麻疹、湿疹、痤疮等问题找上⻔,这仍然可能多多少少与肠道菌群有关。⽬前,⼀些新研究显示,存在着“肠-脑-⽪肤轴”。

具体来说,就是肠道菌群可以通过影响全身免疫系统、菌群和代谢产物转移等方式,调控⽪肤分化和免疫反应,影响⽪肤稳态建⽴、失调和重建过程。例如,肠道菌群在痤疮、特应性⽪炎以及银屑病的发病机制中具有重要作⽤;过敏、湿疹的发⽣,与肠道细菌⽐例相对不均衡有关。“肠-脑-⽪肤轴”可能是到了新环境⽪肤变差的重要原因之⼀。它与环境污染、紫外线辐射、温湿度变化等因素,共同影响着⽪肤。

⽽⻝物或许能通过影响肠道菌群,进⽽影响⽪肤状态。有研究显示,饮⻝可影响⼩⿏⽪肤成纤维细胞的衰⽼变化,⽽热量限制饮⻝可减少这些衰⽼变化;⻓期热量限制可起预防和延迟作⽤,⽽⾼脂饮⻝可加剧衰⽼特征。另外有研究⽤⾼脂饮⻝喂养⼩⿏,发现⼩⿏⽪脂成分改变,引起⽪肤表⾯菌群变化,可能引起相应感染。⽽使⽤益⽣菌⼲预⼿段调节肠道菌群,则有望缓解紫外线造成的⽪肤⽼化,以及改善痤疮在内的多种⽪肤问题。

难道,旅游的时候适当限制⼀下饮⻝,说不定还有⼀些些“回春”效果?不过,以上成果都还停留在实验室中,并⾮临床研究;什么时候能够应⽤在⼈体上,还有待进⼀步研究。虽然饮⻝-肠道菌群-⽪肤三者的关系还有待继续探讨,但饮⻝影响⽪肤状况毫⽆疑问。饮⻝合理,身体健康,⽪肤才能红润有光泽,没有萎⻩、暗沉等问题,这甚⾄⽐外⽤护肤品更重要。

但⽬前,⽪肤需要的营养成分的类型、数量和⽐例,还不太明确;虽然多种维⽣素和矿物质抗衰⽼的作⽤机制已经被研究得较为深⼊了(⽐如维⽣素C促进胶原合成,维⽣素D帮助预防⿊⾊素瘤),但其最佳摄⼊量仍不清楚;⼝服益⽣菌的效果,各种⽂章结论不⼀。这都导致消费者很难去选择。简单点想,“You are what you eat”,普通⼈均衡膳⻝即可,不⽤太操⼼。

出⻔在外,⽪肤容易受到紫外线、污染和感染的伤害;为了应对损伤,⽪肤需要⼤量的营养供应,这时更需要注意饮⻝。有⼀种营养成分的证据⽐较充分:茄红素可以有效降低紫外线辐射产⽣的⽪肤炎症红斑,光敏性⽪炎患者临床也推荐多吃番茄;如果去太阳⽐较毒的地⽅,⽐如热带地区,除了合理使⽤防晒霜之外,多吃点番茄也会好很多。简单总结“⽔⼟不服”的肠道和⽪肤不适,可能是肠道菌群紊乱导致。

这些措施供参考:中重度感染性腹泻根据医嘱抗⽣素治疗;⼀般腹泻⼝服蒙脱⽯散;⾮感染性的腹泻,回避让你不适的⻝物;短期到访异地:暂时不改变原驻地饮⻝结构可能有助于稳定肠道菌群;⻓期滞留异地:尽早适应当地饮⻝结构有助于肠道菌群重塑。酸奶和益⽣菌证据有限,可尝试使⽤。需要防晒时,可适当多吃番茄。

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