⼜到了防冻疮的季节:平安过冬完全⼿册!

作者: 赵承渊

来源: 果壳

发布日期: 2022-12-01 20:00:28

本文详细介绍了冻疮的成因、预防和治疗方法,强调了预防的重要性,并提供了具体的预防和治疗建议。

冬天⼜来了,寒冷降临。低温除了会使感觉麻⽊,⼿指僵硬之外,更会带来恼⼈的冻疮。知⼰知彼,⽅能百战不殆,在打这场冻疮攻防战前,你得先知道冻疮是怎么⼀回事。

冻疮⾮冻伤,挑⼈挑环境。医学上所说的冻疮和冻伤并不是⼀回事。低温对⼈体造成的伤害统称冷伤,冰点(0℃)以下的低温对⼈体造成的冷伤才是冻伤,⽽0~10℃的低温对⼈体造成的则是⾮冻结性冷伤。冻疮就属于⾮冻结性冷伤。

⽓温骤变的换季时节是冻疮最爱的出击时间,潮湿的环境是它的帮凶。英国的⽓候让冻疮的发⽣率⾼达10%。我没有找到我国冻疮发⽣率的统计数据,但南北⽅冻疮的发⽣率差应该不会有巨⼤差异,因为冬春季时,虽然南⽅⽓温⾼于北⽅,但南⽅相对潮湿且缺乏室内供暖,故冻疮也不少⻅。

除了寒冷与潮湿,⾎液循环不好也导致是冻疮发⽣的另⼀重要因素,⽽肢体末梢部位⾎液循环相较其他部位来说稍差,故冻疮好发于肢体末梢部位。另外,⼥性肢体末梢循环常较男性差,⼉童末梢循环的调节能⼒较成⼈差,糖尿病、植物神经紊乱、营养不良,贫⾎等⼈群末梢循环较健康⼈群差,因此,这些群体更容易被冻疮“叮”住不放。⽽局部⾐物过紧造成⾎液循环不畅的话,也会诱发冻疮。

不过,在相同环境下,并⾮每个⼈都会⽣冻疮。近些年的研究表明,冻疮患病与否与遗传也有关系。基因使得个体对寒冷和潮湿的反应存在差异,让某些⼈天⽣易感冻疮。

温暖让你更难受。虽说冻疮是常⻅⼩病,但要赶⾛它却并不容易。冻疮有反复复发的恼⼈特性,往往连续⼏年都会在同⼀部位发作。更恼⼈的是,冷时还好,⼀旦进⼊温暖的环境,冻疮部位会变得红肿、刺痒⽆⽐,严重时刺痒变为疼痛、局部出现⻘紫团块甚⾄溃烂,久久不愈。冻疮这种死缠烂打的的⻛格令⼈⼼烦。

温暖之所以会让冻疮更折磨⼈,是因为低温使得⽪肤⼩⾎管收缩,动脉⾎运不进营养与氧⽓,静脉⾎运不⾛代谢废物,导致细胞代谢障碍,⽽当进⼊温暖环境后,⼩动脉受热扩张,动脉⾎注⼊,但此时⼩静脉却没有相应响应,⾎液不能及时回流,导致局部循环产⽣淤⾎。淤⾎同时会伴⾎管通透性增加,就造成了⽪肤组织发红⽔肿,⽽组织⽔肿⼜会刺激神经末梢产⽣痒痛感。这就是为什么进⼊温暖环境后冻疮导致的痒痛才“发作”。

如果低温作⽤时间较久,细胞⻓时间缺⾎缺氧会⾛向坏死。恢复常温后,⾎液重新进⼊缺⾎缺氧的区域,也会导致原有受损细胞凋亡,这种现象被称为缺⾎-再灌注损伤。冻疮严重时,冻疮部位的⼩⾎管内甚⾄会形成⾎栓,加重组织坏死。反应较⼤的⼈在冻疮局部甚⾄会形成⽔泡、溃烂,此时很容易并发感染。

冻疮的防与治。对于冻疮⽽⾔,预防远⽐治疗更重要。改善末梢⾎液循环则是防治冻疮的重要环节。

当你进⾏⻓时间户外活动时,要特别注意⼿、脚、脸、⽿部的保暖,防寒防⽔都要做到。这些易⽣冻疮或者你曾⽣过冻疮的部位,可预防性涂抹凡⼠林等保护剂,千万不要以⾃⼰是否感觉到冷为依据。穿⾐宜宽松,不可过紧,避免末梢循环不良。平⽇应加强锻炼,增强体质,提⾼耐寒能⼒。有⼈感⼿脚冷时有⽕烤、热⽔烫等复温习惯,这并不利于冻疮的预防。冬⽇⽤搓雪,捶打等⽅式御寒也不可取。

少量饮酒可扩张⾎管,但寒冷环境中不可饮酒,因其会加速热量的散失。患有糖尿病等基础疾病的,平时应注意控制⾎糖。糖尿病易并发周围⾎管病变,冬天要特别留意⼿⾜,防⽌因疏忽造成严重后果。

对冻疮的治疗主要是舒张⾎管、促进愈合、防⽌感染。舒张⾎管的药物有很多种,医⽣会视情况选择⼝服或者静脉给药。促进愈合⽅⾯以外敷药膏、加强保暖为主。如果冻疮处表⽪完整,可以擦冻疮膏,每⽇温敷数次(不要热敷,热敷可能加重炎症反应)。如果冻疮局部有感染的迹象,可外擦百多邦或服⽤抗菌药物。冻疮较重发⽣⽔泡时,处理⽅法与烧伤⽔泡类似,保留⽔泡外⽪有利愈合。

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