很多人嫌弃自己小腿的外侧比内侧凸出,仿佛小腿长在了大腿延长线的外边,这是不是“小腿外翻”?怎么才能让腿变直呢?
第一步,我们先来区分小腿外侧凸出的原因,是单纯的腿粗,还是腿的旋转让它显得凸出。双腿都很细,右腿看起来比较直,左腿内旋(膝盖朝向内侧)显得小腿外侧弧度大、内侧平直,好像向外拐了个弯。
一个简单的判断方法是,先摸到膝盖正前方的三角形骨——髌骨,然后正面对着落地镜子,观察自己放松站立和行走时的髌骨及脚尖朝向。对于成年人,髌骨应始终朝向正前方,脚尖稍偏向外侧(足长轴方向与前进方向夹角5°~18°)。
如果髌骨和/或脚尖偏向内侧,很可能是腿向内旋转了,让本该在后侧的“小腿肚”转到了外侧,于是外侧弧线变得凸出,而内侧比之前更平直,看起来小腿好像长到了腿外边。这时,可以试试把腿转正,看看小腿的形状是不是好看了一些。
髌骨和脚尖朝向都在正常范围内,则提示腿的方向很可能是“正的”,没有向内或者向外旋转。此时,小腿外侧的凸出不是来自姿势,而是小腿本身的形状。
提到腿的旋转,可不要跟另外两种“不正”混在一起。“X型腿”和“O型腿”分别指过度膝外翻和膝内翻,也就是髌骨朝向正前方时,脚踝无法并拢或膝盖间有缝隙。“膝超伸”是指膝关节伸展过度,向后弯曲。这三种问题发生在不同方向上,可以同时存在。
医学里不存在“小腿外翻”这个词,如果腿的方向是“正的”,但小腿外侧还是显得凸出,很可能算不上异常,也就不需要去纠正。
如果文章开头的测试中,髌骨和/或脚尖偏向了内侧,很可能存在腿向内旋转,这让本来形状正常的小腿显得向外凸。腿内旋有很多原因,包括儿童生长发育过程中的正常内旋、下肢骨骼形状异常及下肢肌肉力量不平衡等等。
有可能通过锻炼改善的,只有下肢肌肉力量不平衡和不良习惯导致的腿内旋。在日常姿势上,需要时时提醒自己不要长久保持腿内旋的姿势,比如“鸭子坐”或“内八字”站立。锻炼方面,可以加入增强腿外旋力量的练习,比如蚌式、臀桥等,并在其他下肢练习(如深蹲、剪蹲)过程中着重注意保持膝与足尖方向一致,必要时加入弹力带引导发力。