我愿把每年6月7日,申请为“全民文采勃发日”。高中毕业十几年乃至几十年的⼈,忘了长期困扰自己的高考主题噩梦,在看到高考作文题目时,只剩下了一个感受:手痒,想写。作为同样手痒的中年人,果壳编辑部真的⼀边吃便利店午餐盒饭⼀边写了。说实话,没有猛踩得分点的束缚,我们写得特别自由洒脱,写出了真我,写出了风采,写出了被生活磨平的棱角,写出了被工作打磨出的锋芒。
个人的成长需要打开视野,有些心脏疾病的治疗需要“打开心扉”。在这里,打开,是一种手术方法;打开,能够让医生直视你的心;打开,能带来更好的预后。每一次“打开”,都有一段故事。有可能需要通过开胸进行的心脏手术,包括心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术(冠脉搭桥)、心包手术及心脏移植手术等。打开心脏是一个复杂的过程。
比如,开胸置换二尖瓣的手术可能这样进行:全身麻醉行气管插管,进行机械通气,消毒铺巾,在胸骨正中做一长约20厘米的切口,纵行锯开胸骨,切开心包并悬吊。全身肝素化后经主动脉及上下腔静脉插管,开始体外循环,灌注停跳液,待心脏停跳后经房间沟切开显露二尖瓣。探查评估二尖瓣情况,切除病变瓣叶及腱索,测量瓣环大小。选择合适人工瓣膜缝合于适当位置,固定完毕后检查瓣膜情况。
关闭房间沟切口,并膨肺完成排气,开放循环,心脏复跳,继续复温,停用体外循环,连接起搏器。放置引流管,钢丝固定胸骨,逐层关胸。
打开,曾经是部分心脏疾病的唯一治疗方法,为无数患者带来了新的生机。但开胸直视心脏的手术创伤大、术后恢复慢,医生在完善“打开”技术的同时,也打开思路,探索胸腔镜下微创手术、经导管手术等新技术,努力为患者降低“打开”的范围、创伤和痛苦。