新冠疫苗,打还是不打?-美国科学院院士Pamela J. Bjorkman访谈

作者: Pamela J. Bjorkman

来源: 普林小虎队

发布日期: 2021-01-14 08:24:43

Pamela J. Bjorkman教授就新冠疫苗的常见疑问进行了解答,包括疫苗的作用机制、对变异病毒的有效性、接种后的免疫效果等问题。

现有新冠疫苗能对付变异病毒吗?打了就不会再感染了吗?

Pamela J. Bjorkman教授先简单介绍了什么是疫苗,什么是免疫反应。当病毒感染侵犯你的细胞的时候,它也会诱发宿主免疫反应。疫苗做的就是模拟病毒,激发一样的免疫反应,这样下次你再遇见这个病毒的时候,身体就能迅速做出反应,消灭病毒。但疫苗不是有感染力的病毒,也不会让你生病。

Pamela J. Bjorkman教授介绍了目前全世界的新冠疫苗研究情况,然后提到了美国获得FDA紧急批准使用的两个疫苗,分别来自Pfizer-BioNTech和Moderna公司。这两个公司推出的都是mRNA疫苗,本次访谈主要集中在这两个疫苗上。

mRNA疫苗会把一段遗传信息mRNA送入人体细胞内,指导细胞合成病毒的一小段,这一段通常会选择病毒表面的刺突蛋白。刺突蛋白的功能是帮助病毒进入细胞感染宿主。我们身体的免疫反应产生抗体,抗体在血液中循环,也可以进出身体组织。抗体识别病毒的刺突蛋白,引发免疫反应,进而消灭病毒。疫苗把刺突蛋白介绍给你的免疫系统,激发你的免疫反应。但mRNA疫苗不表达病毒的其它部分,不会产生活病毒,不会形成病毒感染。

Pamela J. Bjorkman教授提到,至于二者的各种区别,我们(科研人员)并不完全知情(属于公司知识产权)。我们认为二者的mRNA部分应该是很相似的,包裹mRNA的脂质体有所不同。脂质体是由细胞膜脂类,胆固醇等构成的,包裹着mRNA,帮助mRNA进入细胞的东西。脂质体也有可能引发免疫反应。

我们并不知道这两个公司的脂质体具体是怎么制作的,不过从这些公司发表的一些文章中引用的脂质体文章,我们大概可以推测出是怎么回事儿。

Pamela J. Bjorkman教授解释了为什么mRNA疫苗需要超低温保存。Pfizer的疫苗只被批准在零下70摄氏度使用,Moderna的疫苗可以在零下20摄氏度保存一个月左右。有人对于疫苗的储存做过仔细的研究,什么样的温度能保持RNA的活力,能保证脂质体正常的作用,然后提出了目前的疫苗存储方案。当然还有些疫苗不是RNA疫苗,这些疫苗通常不需要超低温保存。

Pamela J. Bjorkman教授回答了关于新冠病毒变异的问题。可能大家不是都知道:所有病毒都会变异,因为它们会复制繁殖出很多很多的后代,却没有真正的复制错误校对和修复机制。这一点对于病毒来说其实是一个有利的因素,因为一些突变会更利于它们的传播。有趣的是病毒突变的时候,毒性通常会越变越低,因为对于病毒本身更有利的事情是传染更多的宿主,依附宿主生存,而不是杀死宿主。

Pamela J. Bjorkman教授认为,我们现有的疫苗对变异的病毒应该有效,而且我目前见到的数据都支持这个观点。我想要强调一点:当身体对抗原产生免疫反应的时候,不会只生产一种抗体,而是生产出我们通常说的“多克隆抗体”(多种抗体)。如果你只有一种抗体,那是的,如果这个抗体对应的抗原发生了变化,这个抗体就没用了。但你的免疫系统没这么笨,它会针对刺突蛋白的不同部分产生很多种抗体。

病毒很难把这些部分都变异掉。目前的病毒变异是在整个病毒序列发生的,但真正会阻挠抗体有效性的是编码刺突蛋白的突变。Pamela J. Bjorkman教授解释了为什么有些疫苗一旦接种就可以终身防疫,但有些疫苗却需要过一段时间再次接种。我希望可以回答你这个问题,但事实上没人知道为什么。每个疫苗都不同。

举个例子,破伤风疫苗建议每十年接种一次,这是因为美国每年有少量的人感染,当调查这些人背景时发现,他们或者没有接种过疫苗,或者上次接种时间超过了十年。所以得出结论大众应该每十年接种一次破伤风疫苗。每一个疫苗都需要经过很多年的跟踪研究,才能决定是否需要再次接种以及合适的再接种时间间隔。对于新冠疫苗,我们目前没有足够的信息回答这个问题。Pamela J. Bjorkman教授回答了关于疫苗副作用的问题。

在2020年12月报道过,一百九十万的Pfizer疫苗注射中发现了21起过敏反应,也就是大约十万人中有一人会出现过敏反应。但有趣的是,在三期试验中,6%的实验组人群出现了过敏反应,但是5%的空白对照组人群也报告出现了过敏(可能就是心理作用)。这种反应通常发生在注射后15分钟内,当你注射疫苗之后,应该等待30分钟再离开,一旦出现过敏反应要及时处理。

Pamela J. Bjorkman教授回答了关于已经感染过病毒的人是否还应该接种疫苗的问题。我们现在还不清楚,但我认为应该。原因之一是:有一些例子表明你从疫苗得到的免疫保护比自然感染得到的免疫更有效,更长。一个有名的例子就是乳头状瘤病毒疫苗,这个疫苗通常在年轻时接种,预防HPV病毒引起的宫颈癌。HPV病毒本身引起的免疫反应非常弱,但疫苗的保护强得多。

我们现在没有足够的数据表明这个现象是否适用于新冠,我只能说如果是我自己得过新冠,我也会重新接种疫苗的。

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