癌症，潜伏在我们体内的幽灵。每⼀个拿到确诊报告单的⼈，总会开始细数过往⽣活的细节，探寻每⼀次吞云吐雾，每⼀次暴饮暴⾷，尽管当时癌没有叩门，却早已给⾃⼰埋下⼀颗惊雷。在诸多癌症中，不同于肺癌、肝癌的臭名远扬，胰腺癌始终远离聚光灯，但却来势汹汹，去也匆匆，仅需个把⽉的时间，确诊的⼈就像蚍蜉般消散。为什么胰腺癌杀⼈“快⼑斩乱⿇”？又都是哪些⼈群更受胰腺癌“青睐”？五年⽣存率最低的癌症，是它。
很多⼈可能对胰腺癌⽐较陌⽣，确实，如果从发病率和死亡率上看，胰腺癌并⾮“⼤癌”。《2020中国肿瘤登记年报》的数据显⽰，2017年中国胰腺癌发病率和死亡率分别为每⼗万⼈4.13例和3.66例。发病率在所有癌症中排在第13位，死亡率稍⾼，排在第7位。作为对⽐，肺癌的发病率和死亡率分别为每⼗万⼈37.29例和28.14例，均位列第⼀。这样看，胰腺癌似乎是“⼤巫见⼩巫”了。
可若对⽐五年相对⽣存率，胰腺癌可谓是“众癌之王”。这个词并不是说治疗后只能活五年，⽽是指经过五年治疗仍然存活的患者⽐例，数值越⾼说明被治愈的概率越⼤。根据在《柳叶⼑》上发表的⼀项基于中国17个癌症登记处⼈群数据的研究，中国2012-2015年所有癌症合计的五年相对⽣存率达到了40.5%，⽽在⼗年前，这⼀数据还只有30.9%。然⽽，在许多癌症的⽣存率不断提升的时候，胰腺癌的⽣存率却开起了倒车。
2012-2015年，胰腺癌的五年相对⽣存率仅为7.2%，在所有癌症中倒数第⼀。为什么胰腺癌⽣存率这么低？⾸先是发现太难了。如果把发现癌症的过程⽐喻成对着地图寻找出⼜，那胰腺癌⽆疑是拿到了⼀张“8D魔幻⽴体”地图，属于地狱级难度系数。这不得不提到“癌王”的温床——胰腺。它既要⽣成胰液，⽤来帮助消化我们⽇常吃到的⾷物，也产⽣控制⾎糖的胰岛素，维持⾝体的⾎糖平衡。
如此重要的胰腺，却是个“隐居”的器官，躲在胃和脊柱之间，被肝脏、胆囊、⼗⼆指肠等⼀众脏器牢牢包围。位置的特殊，导致常规的体检很难发现早期的胰腺癌，为其“猥琐发育”提供了绝佳的条件。⽽且患者在早期通常也没什么症状，很难接收到⾝体发出的求救信号。进⼊中晚期，胰腺癌的临床表现又都是些既不典型、也不特殊的特征，⽐如腹部胀痛、体重减轻、消化不良等，就容易被误诊为肠胃疾病。胰腺癌，太能伪装了。
所以，多数⼈确诊胰腺癌时已经是晚期，肿瘤扩散到了胰腺以外的其他器官，譬如肝脏或腹膜。这时，近⼋成的患者会因病期太晚⽽⽆法选择⼿术，这是胰腺癌根治性治疗的唯⼀⽅式。可即使做了⼿术，也有近⼀半的⼈会在九个⽉内复发。将胰腺癌与死亡画上等号，不是没有理由的。在癌症⾯前，真的⼈⼈平等吗？哪些省份的胰腺癌死亡率⾼？胰腺癌的帮凶都有哪些？
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