考⽂试时为了防⽌⼿掌的汗洇湿卷⼦，不得不把纸⼱垫在⼿下；握着⿏标的⼿没⼀会⼉就变得湿漉漉的，得经常擦擦⼿……你也有这种情况吗？待在很热的屋⼦⾥，或者⼼情紧张时，⼤多数⼈的⼿⼼⾃然会出汗。不过，全球⼤约0.3%~3%的⼈会受到⼿掌多汗症（Palmar hyperhidrosis）的困扰，有家族史的⼈患病率甚⾄达到12%。
在这些⼈当中，⼿掌出汗的情况似乎并不会因为季节改变有什么不同，即使在冬季也⼀样。出汗⼀般是为了散热，但⼿掌的汗与身体散热的需求关系并不⼤。如果⼯作上压⼒很⼤，或者遇到了什么尴尬场⾯，在脚趾抠出三室⼀厅之前，掌⼼早就已经汗流成河。这到底是怎么回事？
⼩汗腺——⼿掌汗液的来源。⼈类是恒温动物，需要把⾃⼰的体温维持在37℃左右，出汗就是⼀种调节⽅式。当我们处于很热的环境，或者运动后体温升⾼时，就会出汗。
汗液从⽪肤表⾯蒸发，会带⾛⼀部分热量。负责分泌汗液的部位是汗腺，⼈体的汗腺分为⼤汗腺和⼩汗腺。⼤汗腺只存在于身体的某些部位，⽐如腋窝和泌尿⽣殖区域。它们的导管通向⽑发的⽑根附近或⽑囊内。在⼈体⼤约400万个汗腺中，有75%是⼩汗腺。它们⼏乎存在于所有⽪肤中，在⼿掌、脚底和头部的密度最⾼，躯⼲和四肢的密度要低得多。⼩汗腺直接由汗孔通向⽪肤表⾯，排出透明、⽆味的汗液。
难道⼿掌多汗的⼈⽐其他⼈有更多⼩汗腺吗？并不是，⽽且科学家也没发现他们有什么病理学的变化。科学家推断，这是⼀种神经系统疾病，是涉及交感神经和副交感神经通路的复杂⾃主神经系统紊乱。⼿汗太多居然是⼀种“神经病”。交感神经和副交感神经共同组成了⾃主神经系统。“⾃主”也就是通常情况下我们⽆法靠意识控制的身体⾃主反应，⽐如⼼脏的跳动、呼吸、⾎压变化以及新陈代谢等等。
其中，交感神经系统可以调动身体来应对环境的压⼒，也就是我们熟悉的“战或逃”反应。副交感神经系统则负责身体的休息和消化等活动。
虽然⼿掌出汗并不会损害身体健康，但出汗严重时毕竟会影响⽣活质量。因此也有⼀些对应的治疗⽅法（不严重的情况⼀般不需要特别治疗，严重情况请根据医⽣建议选择合适的⽅法）。⼿汗太多，该怎么办？1. ⽌汗剂：使⽤⽐较⼴泛的是浓度为20%~30%的氯化铝溶液。
它们的原理就是“堵住”汗腺开⼝，阻⽌汗液排出。这种⽅法适⽤于轻度或中度⼿掌多汗以及腋窝多汗症。2. 电离⼦渗疗法：患有⼿掌多汗症的⼈可以尝试把双⼿浸泡到电离溶液中，然后让低压电流通过。这种⽅法的原理还不明确，科学家推测是因为电流使粒⼦堵塞住了汗腺，或者导致汗腺分泌管破裂，⼲扰到汗腺功能。
3. 胆碱能受体阻滞剂：在⾃主神经系统中传递信号的神经递质是⼄酰胆碱，使⽤⼄酰胆碱发送信息的神经细胞被称为“胆碱能神经元”。看名字就知道这种阻滞剂可以防⽌受体接收到⼄酰胆碱，让“出汗”的命令断在半途。4. ⾁毒杆菌毒素：它能阻⽌释放⼄酰胆碱，同样可以减少⼩汗腺接收到的“出汗”信号。这种⽅法可以让多汗的症状缓解⼤概3~9个⽉，然后还是会恢复常态。
⽬前有⼀种⽅法可以彻底从根源解决这个问题，那就是直接切除控制这部分⼩汗腺分泌汗液的神经节。5. 交感神经切除术：交感神经构成的神经⽹络位于胸部区域，靠近脊椎。在这些神经分⽀中，特定分⽀所形成的神经节会造成过度出汗。如果想治疗⼿掌多汗，需要抑制T3-T4神经节（也就是上图G3-G4的位置）。
这种⽅法也并不是万⽆⼀失，有些接受过⼿术的患者表示虽然⼿掌不出汗了，但像后背、⼤腿这些位置的出汗量却会增加，这被称为“代偿性转移性出汗”。被抑制的神经节越⾼（接近T2），出现代偿性出汗的⼏率越⼤。改善过⼿术⽅法后，代偿性出汗的现象已经明显减少，只有少数患者反馈难以接受。如果⼿掌多汗没有严重地影响⽣活，倒也不必通过⼿术的⽅法去解决。可以在出⻔时随身携带⼀点爽身粉，能暂时起到⽌汗的效果。
也有⼈试过如果保持掌⼼通⻛，出汗的情况就会好⼀些。或者试试增加清⽔洗⼿的次数。除⾮⼿很脏，否则不⽤特意使⽤肥皂或洗⼿液，因为这样会使⼿掌变得过于⼲燥。