挨冻后找个热乎的地⽅暖暖身⼦是个常识对吗?然⽽对于快冻死的⼈来说,我们却不能这么简单粗暴地做,因为这么做会要了他们的命。今天我们就来介绍这个反常识的急救知识。
咱们说的快冻死的⼈并不是正常挨冻的⼈,在医学上他们属于失温症患者,也就是体温低于28摄⽒度的⼈。对于失温症患者来说,热乎澡可能会让他们当场噶了。这是因为⼀种⾄今还没有被完全理解的现象——体温后降。
体温后降指的是,在⼈体失温后,即使在温暖的环境中,⼈体内脏的温度,即体核温度还会持续降温10-30分钟,之后才会升温。其实游过泳的⼈就会有这种体会。从泳池⾥爬出来后的⼀段时间⾥,你不但不会感觉热乎,反⽽会继续打寒战,这就是体温后降造成的。
对于健康⼈来说,胸⼝冷⼏度,还能扛得住。然⽽对于失温症患者来说,这将是致命的。因为低温会让⼼脏的电导率发⽣变化,因此当体核温度温度低于32摄⽒度时很容易发⽣⼼率不⻬和房颤,从⽽致⼈死亡。由于体温后降的致死⻛险,国际上最⼤的野外救援学会——荒野医学协会的官⽅指南中就有针对体温后降的专⻔指导意⻅。
可是,为什么会发⽣体温后降呢?在20世纪80年代前,医学界的主流观点认为,体温后降是⼈体循环系统的锅。但是后来出现了不少驳斥循环说的证据。1986年发表在《应⽤⽣理学杂志》上的⼀项研究更是给循环说迎头痛击。这些实验说明,体温后降可能是和热传导有关的物理现象,和⼈体的循环系统没有必然联系。
不论如何,为了规避体温后降带来的⻛险,现在也出现了⼀些新的治疗⼿段,⽐如直接把⾎液引出体外加热。在使⽤了这些更强但更痛的侵⼊性回温⼿段后,⼈的脏器可以被同时加温,这样就不太可能出现体温后降了。仔细想想,体温后降这种现象真的挺恐怖的。⼀个⼈可能不是在冰雪中冻死,⽽是死于严寒过后的温暖啊。