从家家必备到被学界抛弃,这药杀死了顶流歌⼿,却出现在常⻅⽌咳药⾥

作者: 七君

来源: 把科学带回家

发布日期: 2022-12-12 21:59:47

本文探讨了吐根糖浆从家家必备的解毒剂到被学界抛弃的过程,以及它与卡朋特乐队主唱卡伦·卡朋特悲剧性死亡的关联。吐根糖浆曾被广泛用于治疗中毒和阿米巴痢疾,但随着对其有效性和安全性的质疑,现已被多个医学组织建议不再作为常规药物使用。然而,吐根酊仍存在于一些止咳化痰药品中。

大家应该对这些经典歌曲非常熟悉——《Yesterday Once More》(昨日重现)、《Close to you》(靠近你)。它们不仅常常被翻唱,还经常作为广告背景乐出现。不过,你可能不知道这几首经典老歌和一种家家必备的解毒剂之间的隐秘联系。

事情要从这些歌曲的原唱说起。《昨日重现》和《靠近你》是卡朋特乐队(the Carpenters)的作品。

卡朋特乐队由两人组成,哥哥理查德·卡朋特主要负责作曲和演奏,妹妹卡伦·卡朋特是主唱。1972年卡彭特兄妹在白宫和前总统尼克松合影。卡彭特乐队是美国史上卖得最好的乐队之一。在主流是摇滚乐的70年代,卡彭特乐队舒缓绵柔的质感和摇滚乐形成了鲜明对比,却脱颖而出。他们一共卖出了超过1亿张唱片,一共拿下了3个格莱美奖。

不过在光鲜的事业背后,被誉为天籁的妹妹卡伦却有不为⼈知的伤痛。根据英国《卫报》,卡伦是第一个被爆有神经性厌食症的名人。1975年,厌食症导致卡伦身心衰竭,原本在英国、日本和菲律宾的演出也被取消。1977年深陷厌食症的卡伦。厌食症伴随着卡伦的大半生和几乎整个职业生涯,她在1983年悲剧性地死去了,死时年仅32岁。尸检报告显示,卡伦死于吐根糖浆中所含的吐根碱引发的心脏毒性。

吐根,或者说吐根酊(ipecac)是从南美洲茜草科的小灌木Cephaelis acuminata或Cephaelis ipecacuanha的树根中提取的生物碱混合物,主要由吐根碱(emetine)和吐根酚碱(cephaeline)组成。在南美洲,吐根是古老的草药,那儿原住民早就知道吐根的催吐作用。这是因为,吐根能刺激胃肠道黏膜,引发中枢神经系统的呕吐反射。

正因为这一点,吐根在很长一段时间里被当成治疗紧急中毒,尤其是儿童食物中毒的必备药品。

吐根不仅能催吐,还能杀死阿米巴虫,因此也能治疗阿米巴痢疾。在1672年被带到欧洲后,荷兰名医Johann Schweitzer曾用吐根治疗“太阳王”法国国王路易十四的大儿子、王太子路易-斐迪南的痢疾。就这样从17世纪开始,吐根在旧大陆的市场被打开。吐根甚至还和阿片组合成黄金搭档,被制成一种叫做杜佛氏散(Dover's powder)药物,在近200年里被用于治疗感冒发烧。

1965年,美国食品药品监督管理局(FDA)批准吐根糖浆作为非处方药销售。在被批准后的很长一段时间里,美国医学会(AMA)、美国毒物控制中心联合会(AAPCC)都推荐过它。1989年,美国儿科学会(AAP)甚至建议每家每户都要储备点吐根糖浆以备不时之需,在小孩子误食毒物的时候当催吐剂。

不过在上市50年后,吐根的运势急转直下,相关政策完全逆转。大约在20年前,医生和研究者们开始质疑吐根的有效性。和活性炭相比,吐根的排毒、控毒效果并不好。实际上,一些研究发现,即使在服毒后马上吃下吐根,吐出来的毒物也只有原本的30%-50%。另外,吐根还会干扰其他解毒剂的效果。

总之,美国儿科学会、欧洲毒物中心和临床毒理学家协会、美国毒物控制中心联合会(AAPCC),以及美国临床毒理学会均不再建议把吐根当成常规药物使用。不过,在一些止咳化痰药品中,我们还是能找到这种来自南美的植物。事实上,产自南美雨林的吐根植物比较适应南亚的潮热气候,我国广东、云南等地均有引种栽培。

根据浙江省药品监督管理局,“很多祛痰止咳药中都用吐根酊为原料”,“除了临床上广泛使用的小儿化痰止咳颗粒,吐根酊还用于小儿化痰止咳糖浆、复方枇杷糖浆及复方桔梗氯化铵口服溶液等镇咳祛痰药中”。某品牌小儿化痰止咳颗粒的主要成分包括吐根酊。当然了,浙江省药品监督管理局强调:“含吐根的处方使用时也不能过量”。个中理由,就包含在《昨日重现》歌者的哀伤故事里,但愿昨日的悲剧不会重现。

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