中国卫健委自2018年开始,要求国内各级医疗机构免费为本单位医务人员接种流感疫苗。今年的新冠本身就给人体健康带来了极大风险,造成医疗资源的紧缺,如果再加上流感,将会造成更糟糕的影响。流感病毒的病死率一般在0.1%以下,COVID-19现在估计的病死率在0.5至1%之间。2010-2015年,全国平均每年有88100例流感相关的超额呼吸死亡,占所有呼吸死亡的8.2%。
流感疫苗的接种,避免或者减轻了40%至60%的感染,有大约50%的有效性,有效期约为半年。因此,必须毎年在高峰流行(毎年12月至次年2月)之前接种。正当人们望穿秋水期盼新冠病毒疫苗的出现之际,年度季节性流感也将如期而至。9月23日,美国MD Anderson癌症中心拉开了年度流感疫苗接种的帷幕。一线医务人员分别在五个地点首先接种;10月14日,非临床一线的科研和行政管理人员分别在三个地点接种。
与往年一样的是,一线临床工作人员在11月中旬还未接种疫苗者,医院将暂停该人员的行医资质,直到接种以后才可申请恢复。而接种疫苗的医务人员,将会在其员工证贴上明显的标签,表明自己已接种流感疫苗。美国MD安德森要求全体医护人员每年秋冬季接种流感疫苗,始于2009年,医院经过数年研究,发现医护人员接种流感疫苗,除了保护医护人员不被患者感染外,还可减轻与杜绝由医院员工内部引发的感染。
据了解,美国MD安德森的医护人员接种率高达94%。而在医院内发现的流感感染病例仅在个位数。据路透社发布的一则消息称,全美有将近80以上的医护中心,已强制要求医护人员每年接种流感疫苗。医护人员接种流感疫苗,显然在国内也正在成为一个新的共识。卫健委自2018年开始,要求国内各级医疗机构免费为本单位医务人员接种流感疫苗。
而在今年秋冬这个新冠与流感相互感染的特别季节,对于医护人员接种流感疫苗,则应当更为严格。流感多发于秋冬季节,美国与中国的流感疫情一般在每年12月至次年2月间达到高峰,称为流感季。自2010年以来,美疾控中心每个流感季都发布流感通报,根据收集到的流感病毒实验室数据及部分医院上报的流感数据,再利用数学模型估算出全美的流感患者数据。今年新冠之后,如果再加上流感,对老年人、成年人都有极大的风险。
流感与新冠病毒症状十分相似,临床上很难区分,这给有效治疗方法的选择造成困扰。更重要的是,两者都会引起严重病毒性肺炎。新冠病毒的流行,已经让许多地方的急诊室和ICU接近饱和状态。如果再加一个流感暴发,发生医疗医源挤兑将难以避免。两个病毒的高危人群十分相似:年长者,肥胖者,有心肺基础疾病及糖尿病患者等,病死率将会明显增加。更难想像的是,如果同一个人被两种病毒同时感染,情况会糟到什么程度。
因此,美国CDC呼吁民众,在11月份结束之前,完成今年流感疫苗的接种。遗憾的是,因为各种原因,一些民众对今年流感疫苗接种的积极性却低于往年,这不得不引起我们的担忧。国内的许多专家,也在呼吁民众接种流感疫苗。并把接种疫苗,当成新冠疫苗接种前的重要御防手段。全球流感统计的数据不像COVID-19这么完整。因此,我们只能用美国的数据进行分析。
在流感病毒流行严重的年份,美国大约有4千万到5千万人被感染,其中近80万需入院治疗,高达6万人过逝。根据已知的数据,流感病毒的病死率一般在0.1%以下。而COVID-19现在估计的病死率在0.5至1%之间。两者相差5到10倍。2018至2019年度,美国有49万人因流感住院,3万4千人过世。据CDC初步推祘,2019年至2020年4月,大约2.4至6.2万美国人因流感病逝。
美国CDC统计的全国流感疫苗接种率逐年增加。2019年度,儿童及青少年为63%,成人43%。而各州之间差距巨大,低至46%,高至81%。教育程度高的州接种率也高。那么,如以美国标准计算,中国每年会有多少人死于流感呢?
复旦大学公共卫生学院余宏杰课题组2019年9月在《柳叶刀·公共卫生》在线杂志发表了一篇论文,研究了2010年至2015年中国与流感相关的超额呼吸死亡数字,结果显示,2010-2015年的5个统计年度总计,全国平均每年有88100例流感相关的超额呼吸死亡,占所有呼吸死亡的8.2%。