家庭用药:怎样防治“糖尿病的后备军”

来源: 家庭用药

发布日期: 2013-10-27 10:55:03

本文详细介绍了糖尿病的防治策略,包括改变生活方式、保持健康心理、药物干预、治疗其他代谢疾病和定期监测血糖等措施,并列举了糖尿病高危人群的特征。

糖尿病作为一种世界范围内的流行性疾病,对人类健康的威胁正日益显现,我国糖尿病流行形势亦非常严峻,上海、北京等经济发达城市的患病率已高达6%~8%。因此,及时识别糖尿病的高危人群,即“糖尿病的后备军”,早期诊断、早期干预,预防和减少糖尿病各种并发症的发生,就可以在最大程度上减少糖尿病的危害和医疗开支。

糖尿病是遗传因素和生活方式因素共同作用的结果。由于先天造就的遗传因素已无法改变,因此,糖尿病高危人群的防治策略,主要是要针对后天所处的环境因素,积极改变不良的生活方式,早期筛查并合理治疗就显得非常重要。主要包括以下方面:

一、积极健康的生活方式:主要包括适当控制饮食、加强运动锻炼、戒烟限酒、控制体重等。饮食管理是防治的基础,要做到合理饮食,保持粗杂粮、细粮以及荤素的合理搭配,多食蔬菜,少吃高热量的食物以及零食,避免高脂肪饮食,杜绝可乐、糖水等“甜蜜杀手”。同时,饮食以清淡为宜(每日食盐不超过6克),并积极戒烟限酒。

此外,除了“管好嘴”,还要“迈开腿”。肥胖是糖尿病的重要因素,常保持适量的运动,成人一般为每日1小时左右的中等强度运动,比如快走、慢跑、游泳等,有利于消耗多余的热量、调整血脂紊乱、降低血压、增加胰岛素的敏感性,同时运动还可放松紧张情绪,提高生活质量。

二、保持健康的心理状态:一个好的心态对预防糖尿病有积极作用,一次巨大的打击有时足以诱发糖尿病。因此,一定要以健康为中心,生活上潇洒一点、小事糊涂一点,掌握心理调节的技巧,时刻保持年轻、健康的心态有助于预防糖尿病。

三、必要的药物干预:对于已经检查出了的早期糖尿病,在生活方式干预效果不够理想时,可以在医生的指导下考虑药物干预(如双胍类、α-糖苷酶抑制剂和胰岛素增敏剂等)。相当部分的早期糖尿病者通过强化生活方式的干预,或进行不同程度的药物治疗即可转为正常。在治疗过程中,应避免为急于求成而放弃正规治疗,或听信虚假广告采用“偏方”治疗而耽误病情。

四、积极治疗高血压、血脂异常等其他代谢疾病:目前研究已证实,糖尿病与高血压、血脂异常等疾病有密切的关系。例如高血压患者2型糖尿病的发生率是血压正常者的2.5倍。因此,对上述疾病的积极干预,强化达标,对糖尿病的防治也具有重要的意义。

五、定期监测血糖:由于早期糖尿病没有明显症状,而糖尿病人被发现时可能已出现不同程度的并发症。所以,对于糖尿病高危人群来说,关键的一点是:应当定期(最好每半年一次)检查空腹和餐后2小时血糖,如果空腹血糖在5.6毫摩尔/升以上,还应做口服葡萄糖耐量试验。这是因为糖尿病早期往往首先仅表现为餐后血糖升高,而空腹血糖可能正常,仅检测空腹血糖可能会使一半的糖尿病人被漏诊。

哪些人是糖尿病高危人群?

糖尿病高危人群指的是容易发生糖尿病的人群,即“糖尿病的后备军”,主要包括以下人群:①空腹血糖异常(空腹血糖<7毫摩尔/升但在5.6毫摩尔/升以上)或葡萄糖耐量减低者(糖耐量餐后2小时血糖<11.1毫摩尔/升但在7.8毫摩尔/升以上者);②糖尿病家族史者,也就是父母亲一方、兄弟姐妹或其他亲属有糖尿病患病史的,这些人患糖尿病机会比一般没有家族史的人要高出2倍以上;③有体型肥胖者,尤其那些“大肚子细腿”的人,不仅易患糖尿病,而且常常同时合并高血压、血脂异常;④已经患有高血压、血脂异常或早发冠心病者;⑤以往怀孕时曾有过血糖升高或生育巨大儿(体重4千克以上)的女性;⑥出生时体重低或婴儿期体重比一般小孩轻的,长大后也易患糖尿病;⑦年龄≥45岁者,糖尿病发病率随着年龄而增长,自45岁后明显上升,至60岁时达高峰;⑧吸烟、体力活动少、生活压力大和精神持续紧张者;⑨长期使用一些影响糖代谢的药物者,如糖皮质激素、利尿剂等。

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