家庭用药丨不必恐惧“老年痴呆”

来源: 家庭用药

发布日期: 2014-07-30 09:41:39

本文讨论了老年性痴呆的发病率、预防和治疗方法,强调了早期发现、预防和治疗的重要性,并提供了具体的预防和治疗措施。

常常会听到四五十岁的中年人在说“我是不是得了早老性痴呆”、“我很害怕得老年痴呆”、“我也会出了门找不到家、认不得亲人吗”,半是戏言半是忧虑。随着人均预期寿命延长,老年人口的数量和所占比例的不断提高,老年性痴呆的发病率日趋增高,老龄人脑健康问题也受到社会的关注。据不完全统计,65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上。

而国内外的研究成果显示,随着年龄的增长,老年性痴呆的发病率还将逐步增高,80岁以上的患病率可以高达25%~30%。老年性痴呆已经成为继癌症、脑血管病、心血管病之后危害老人及其家属生活质量的第四大杀手。我国已经进入老龄化社会,目前60岁以上的老人已达1.2亿,其中大约有500万老年性痴呆患者。

如果按家庭规模是祖孙三代5口人来计算,那么就意味着中国有近2500万人正在直接或间接地忍受着老年性痴呆所带来的痛苦和折磨。老年性痴呆的学名叫阿尔茨海默病,简称AD,是为了纪念第一位发现该病的德国医生阿洛伊斯·阿尔茨海默而命名的。它是一种慢性的大脑退行性变性疾病,由于脑组织萎缩而引起进行性智力减退和人格变化。目前病因还不十分清楚。

由于老年性痴呆的病因还不是完全明了,因此人们目前能做到的就是:早期发现(诊断)、早期预防、早期治疗。早发现可及时防治。近年国外大量研究表明,许多因素与该病的发生有关,衰老是老年性痴呆的首要危险因素。

研究发现,60岁以后,年龄每增长5岁,老年性痴呆的患病率即增加一倍,其他相关的危险因素还有:遗传因素、饮食因素(铝含量过高、胆固醇过高等)、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、中风等疾病因素,其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑筋、性格内向、不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等有关。此外,妇女在更年期后雌激素水平低下等也可能与痴呆有关。该病总在不知不觉中起病,容易被患者的家人忽视。

早期痴呆前期患者仍能完成家庭中的日常生活活动,看不出任何异常。此期主要是大脑最高层次功能(与同年龄组相比)有所下降。进一步发展后,患者在生活上如洗衣、做饭、清扫、养花、整理书橱等活动中会一反常态地难以顺利完成。待痴呆表现明显而就诊时,常已在发病后1~2年以上。此时主要症状表现为记忆力减退,尤其是对刚刚经历过的事情特别容易忘记;学习新东西的能力减退;不能用适当的语言表达;情绪大幅度波动;性格改变。

患者对日常生活活动越来越感到困难(如不会计算收支、不能记住物件放在哪里等)。患者会逐渐出现忘记往事的现象;洗澡、进食、穿衣或上厕所可能需要他人的帮助;同时还会出现行为紊乱,如不友善、不合作或有攻击性行为。患者时常会迷路,严重时甚至找不到卧室和卫生间。本病病程一般是5~12年,晚期患者多已不能行走,不能完成任何日常生活活动,营养不良、肺炎和褥疮等并发症是导致患者死亡的常见原因。

老年性痴呆的预防应从早做起,如能在痴呆前期或轻度痴呆期及早识别,在生活和治疗上采取相应措施,并持之以恒地做下去,可以在很大程度上控制痴呆的发展,甚至可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看,预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面:保持心情开朗;及时检查;合理饮食;老有所为;享受天伦之乐;勤于用脑;适度运动;及时治病;适当补充雌激素。

虽然老年性痴呆不是可逆性疾病,但尽早进行治疗可以延缓大脑神经细胞更加广泛的退变,控制病情和症状的发展。一旦发现,及时就医咨询。目前,治疗老年性痴呆的药物主要有:乙酰胆碱酯酶抑制剂;美金刚等药物;辅助治疗药物;对症治疗药物。老年性痴呆的治疗一般以口服给药为主,在家照料老年痴呆病人服药应注意以下5点:注意按时服药;注意安全保护;注意耐心说服;注意细心观察;特殊病人给药。

尽管目前对老年性痴呆尚无根治的办法,但病人和家属也不要谈“痴呆”色变,过度担忧。只要能够熟知痴呆的表现,了解痴呆的防治,养成健康良好的生活习惯,真正做到早诊断、早预防、早治疗,就能防止或延缓疾病的发生。而对于那些已患痴呆的老年人及其家属,也无需过早的气馁,到正规的医疗机构定期随访治疗,合理选择治疗药物,注意护理的质量,也可以帮助痴呆患者度过一个比较安详的晚年。

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