近日，清华大学和万科斥巨资成立“万科公共卫生与健康学院”，为国内公共与健康领域培养更多的人才。但在这一领域的从业者来看，目前公共卫生领域的问题不是培养的人不够多，而是流失的太严重。无职业发展前景、收入较低、地位低是人员流失严重的主要原因。如果想要吸引优秀的人进入这一领域，需要严格准入门槛、开放执业注册范围、保障疾控收入。
我国公共卫生发展的根本性问题不在教育上而在职业体系建设上。
业内很多大咖重点放在了教育上但培养再多的优秀人才最后都没从事这方面工作再卓越的公卫教育对我国公共卫生发展的意义何在？
新中国成立至今暴发过大大小小多次的疫情对于已知病原体的疫情现有的疾控体系可以发挥其最大效能基本可以很快扑灭也正因为很快地扑灭了所以这些事大多不被关注在我国未知病原体的病毒出现暴发并被广泛关注的事件只有两次一次2002年出现2003年暴发的非典（SARS）还有一次是就是2019年出现2020年暴发的新冠肺炎（COVID-19）这两种流行病都是由病毒引起的呼吸道传染性疾病为何这两种病毒一开始暴发疾控体系没有及时的扑灭这里面的原因当然是极其复杂的幸好最后在国家强大的动员下疫情都被控制住了当然代价也是相当大的疫情的传播有其天然的规律大体是由个体到群体这样一个顺序公共研究的对象是群体因此掌握疫情最早信息的人基本上不是上层公共卫生的专家教授一定是基层包括一线的医护和基层的部门如果无所作为耽误上报可能只需要几天局面就难以收拾目前国家将处置交给了疾病预防控制中心这是集疫情防控责任和权力于一体的部分而医院只负责个体病例的上报鉴于一线临床医生顾及自身安危考虑发现异常病例基本都会主动上报除非能力不行没发现所以早期发现的核实和进一步的处理就处在了一个比较关键的位置医院没发现的或者漏掉的可以补上是辖区可以在全辖区范围的相关搜索这是单独一家不具备的能力不少医疗机构根本不重视如果没有一个单位牵头是无法形成有效的线索有人说不是有横向到边纵向到底的国家传染病网络直报系统并且为了防止出现的防疫真空情况只要医院报了不管是审核还是不审核都会知道然而再完美的系统也是需要靠人去操作简而言之很重要但它们也是最容易被忽略的部分太多现阶段不管从人力还是财力上都无法将所有保持在高位以县区为单位的只有一家集中人力物力保障县区的业务能力水平对于防控工作很重要国家和省级很严重详见李立明的《关于现代化建设的思考与建议》这篇论文一定是更严重的如此局面下因为长期的投入以及作为业务单位长期的对已知传染病目前尚够应对未知的不行人才不足的不是多而是掉了很多国际上都很有名气的院校方面的交流合作颇为广泛的因此不是没有都掉了就像人体受伤如果不缝好即使再多也没用一样三道“伤口”：无发展前景较低低下今天尤其是事务庞杂管天下管地中间管空气表面看职责广泛好像强大其实则说明方向不明就这么点如何应对庞杂的事务面对怎么指导只是你怎么担当弄到最后要技能没技能要权力失去目标前进的动力更是毫无成就感不管是在等负责公益性服务的会比同级其他医护人员或者少因为地区差异有的地方少的少有的地方迅速增长主要靠职称但是各单位限制比例多数副高级已经满员甚至部分中级都已经辛苦考下来也不一定会聘用也就是提升遥遥无期相对于机关工龄一样标准比事业单位多不少随着直接晋升不存在名额也没有考试麻烦现在类似的工作环境中处在一个比不足无可的情况基本处于类似岗位低位行使事务难免会涉及到相关政策的执行如果只是可想而知效果几何日常工作中主动被动低下决定了配合程度遇到不配合的个人毫无办法在这种环境中根本无法成长严格开放保障此次初期研判上也折射了的短板那么如何进行改革提高话语权？
取消各级认为专业性很低可替代的人员颇低尤其社会认为铁饭碗萝卜坑非专业必然抢占了影响了同时为了提高积极性放开加大难度国家和较多为什么压榨给很少一起考试也不是怕上级加大职称各级考上就可取消本科或开放执业注册范围人才培养以为主起初只要类后就可各后来修订临床的可单单只能一举措往年大批流入让人不得不小人之心度君子之腹认为是数量而采取的方法然而事实胜于雄辩堵历史长从有效过毕业即使断绝了的也有大批量的转行即使放弃医学也没有这对个人来说是一种损失对也是一种损失本来很多人成为因为这个措施只能弃医现有体制行政化无疑是最有同时命令落实方面也会到位适合定位这样既能保证相对稳定也能更好开展三个一是合并入现有的成为专门科室弥补现有能力的二是国家成立局垂直管理三是独立成但是依旧隶属当地以上三个方向均有利弊也有可能并不是一条好的路子但是天下熙熙皆利来；攘攘往享受待遇作为事业公益性和阶段这是一个很难命题已经在理论人才培养形成了比较合理模式应用型一定是要充分的实践条件综合性形成的行业具有吸引那便不会很好发展即使有大批对口毕业生也不会流入所谓的对口行业流失仅仅固定医师的范围就可以堵住赛先生启蒙·探索·创造如果你拥有一颗好奇心渴求知识相信世界是可以理解的欢迎我们投稿授权等联系saixiansheng@zhishifenzi.com