一滴血有多神奇?

作者: 周明

来源: 周明个人博客

发布日期: 2013-11-26 13:23:47

国内某知名高校宣布发现热休克蛋白90α(HSP90α)是一个全新的肿瘤标志物,并研发了定量检测试剂盒。文章探讨了这一发现的科学背景、临床应用以及其在肿瘤检测中的实际意义。

国内某知名高校近日宣布该校某教授课题组在国际上首次发现热休克蛋白90α(Heat Shock Protein,HSP90α)是一个全新的肿瘤标志物,自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证。该教授发现了HSP90α这一蛋白并建立起了与肺癌或广泛意义的肿瘤的关系呢?还是别人发现了HSP90α这一蛋白,而其确立了其作为肿瘤标志物在临床上应用的地位?或者仅仅是开发了可用于临床使用的试剂盒?

在今天上午的发布会上,知名高校教授、抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室主任,介绍了他的研究成果:人90α被发现多年以来,清华大学课题组首次证明其是一个全新的肿瘤标志物。他解释说,热休克蛋白90α(HSP90α)检测可用于肺癌的病情监测和疗效评价,“一滴血检测肿瘤”的说法很不准确,确切地讲,应该叫“监测肿瘤”。

科学网韩健在其博文中也给出了一篇2005年的综述,该综述阐述了Heat Shock Proteins在肿瘤诊断,预后,和指导治疗方面的应用。

根据教授本人的解释和韩健找到的综述文章以及我自己在NIH肿瘤研究所的Early Detection Research Network网站上看到HSP90α被列在数百个标志物中这些事实,我们清楚了热休克蛋白HSP90α已被发现多年,而且一直有人在研究其与肿瘤的相关性。新闻发布说它是首次发现的全新肿瘤标志物显然过头了。

血液是临床化学的最主要被测样品,目前在医院已经被普遍使用的十几个肿瘤标志物都来自于血液。所以用血液检测或“监测”肿瘤,尽管特异性不高,却一点也不新鲜。那么“一滴”又如何神奇?在医院抽血时,大家以为那一管太多,但事实上,作一个免疫分析指标只需几到几十微升的血液。以一毫升约二十滴算,一滴约为50微升–高于或等于我们现在用的量。

由于新闻发布会和教授的解释都没有提到肺癌或肿瘤检测的敏感性和特异性,对其单独采用热休克蛋白HSP90α作为标志物是否比上述12种蛋白标志物组合能够获得更可靠的临床判断,本人无从下结论。但我相信在NIH肿瘤研究所网站上的这项工作进行时,研究人员确定的44个候选标志物(包括HSP90α)单独与非小细胞肺癌的关系应该有所结论,如果单一标志物更好,就没必要采用12个组合了。

最近的一篇文章还称HSP90α是胆道闭锁的可能标志物。

关于自主研发的定量检测试剂盒已通过临床试验验证,韩健的理解是,教授的贡献是把HSP90α首次应用到肺癌的预后和疗效评估上,而且研发了试剂盒,通过了药监局的审批,可以进入市场了。这的确是一个可喜的成果,需要一个团队多年的努力,其中的辛劳和艰难可想而知。的确,拿到一个新的免疫诊断产品注册证需要一些努力。

但检测HSP90α的试剂盒在市面上也有,比如Enzo Life Sciences就有号称最敏感的HSP90a酶联免疫试剂盒。还有多家公司在销售可用于HSP90α检测的单克隆抗体。

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