从⼩到⼤,⼀聊到⾎型,⼤家除了⾃报家⻔外,还热衷于讨论这些话题:“⽗⺟只要有⼀个是O型⾎,那⼦⼥肯定不会是AB型⾎”;“O型⾎的⼈是万能输⾎者”;“AB型⾎的⼈是万能受⾎者”……这些“⼤众说法”是真的吗?《甄嬛传》中的滴⾎验亲之说科学吗?今天,我们就来⼀起探究“⾎型之谜”。按照最常⻅的分类⽅式,我们的⾎型可以分为A、B、AB、O型。⾎型是⼀种多基因性状,是由Iᴀ、Iʙ、i三个等位基因所决定。
Iᴀ、Iʙ相对于i都是显性,⽽Iᴀ、Iʙ是共显性。说⼈话就是,如果你有Iᴀ基因就是A型⾎,有Iʙ基因就是B型⾎,同时有Iᴀ、Iʙ就是AB型⾎。俩都没有(基因型为ii),那就是O型⾎啦!因此A型⾎有IᴀIᴀ、Iᴀi两种基因型,B型⾎也有IʙIʙ、Iʙi两种基因型,AB型⾎的基因型是IᴀIʙ,⽽O型⾎的基因型是ii。假设⺟亲是O型⾎,那她就是ii,只能产⽣基因型为i的卵细胞。
因此与任何基因型的精⼦结合后,后代⾎型基因型中也必有⼀个i。如果要想后代基因型是IᴀIʙ(表型是AB型⾎),那⺟亲必须给出⼀个Iᴀ或Iʙ,但现在⺟亲只能给i,所以⽆法产⽣IᴀIʙ基因型,那就说明“⽗⺟双⽅只要有⼀个⼈是O型⾎,那他们的⼦⼥肯定不会是AB型⾎”,这个说法是正确的!再来聊聊输⾎,也许你听过“O型⾎的⼈是万能输⾎者、AB型的⼈是万能受⾎者”“输⾎最好同⾎型优先”。
这些说法真的有科学依据吗?这要从基因是如何决定性状(⾎型)说起。简单来说,基因是⼀段DNA序列,它决定了红细胞上抗原决定簇不同,因此形成了各种⾎型性状。A型、B型的⼈分别有A抗原和B抗原,AB型⾎的⼈既有A抗原,⼜有B抗原;O型⾎的⼈红细胞表⾯有H抗原,但不与AB抗体结合。不同红细胞表⾯的糖链分⼦不同。
在机体内,红细胞是万万不能与抗体结合的,否则会发⽣红细胞凝集和溶⾎反应,危及⽣命,⽐如A型⾎的⼈⾎浆中不能有A抗体。以此类推,各种⾎型的⼈体内的抗原抗体应该是这样:⾎型红细胞上的抗原⾎清中的抗体A A 抗B B B 抗A AB A和B ⽆O H(不与抗A抗B发⽣反应)抗A和抗B。看到这,你应该理解为什么不同⾎型的⼈不能随意输⾎了。
在⾎液⽣理研究刚开始的前⼗⼏年,输⾎治疗成功率极低,就是因为当时没有意识红细胞凝集和溶⾎的问题。对了,电视剧常⽤桥段“滴⾎验亲”也是不太靠谱的——直接把红细胞置于清⽔中,由于渗透压不同,红细胞吸⽔涨破,⾁眼看来就是⾎扩散开,发⽣了相融。⽆论有没有⾎缘关系,都会发⽣这样的情况。
说到这⾥,你也许发现⼀个bug,“O型⾎的⼈是万能输⾎者”和“AB型⾎的⼈是万能受⾎者”这两种说法似乎不太对——假如把O型⾎输给A型⾎,O型⾎的红细胞上没有抗原,确实不会和受⾎者的B抗体结合,但输⾎者的⾎浆⾥有A、B抗体,会和受⾎者红细胞上的抗原结合发⽣溶⾎啊!(AB型⾎存在同样问题)这就要说到在临床上输⾎前必须完成的“交叉配⾎试验”了。交叉配⾎实验。
把供⾎者的红细胞与受⾎者的⾎清进⾏配合实验,称为交叉配⾎的主侧;再将受⾎者的红细胞与供⾎者的⾎清做配合实验,称为交叉配⾎的次侧。如果交叉配型的主次侧都没有发⽣凝集反应,则为“配型成功”,可以输⾎。若交叉配型的主次发⽣凝集⽽次侧不发⽣,则为“配型失败”,不可以输⾎。所以“O型⾎的⼈是万能输⾎者”、“AB型⾎的⼈是万能受⾎者”这两个说法并不严谨——“交叉配型实验”,才是判断能否输⾎的王道。