这篇⽂章的开头,想先问⼤家⼀个问题——“你有过失眠的体验吗?”我相信,绝⼤部分读者都有过失眠的体验,甚⾄是正在经历这样的困扰。近期,新东⽅董事⻓俞敏洪在⼀次访谈中提及,⾃⼰⼗年服⽤了3000⽚安眠药,引发了⼴泛讨论,可能不少⼈会诧异——“服⽤这么多安眠药没事吧?”“有没有什么副作⽤?”“会不会产⽣药物依赖?
”微博截图⽽抛开这个热点事件,回归到我们⼤众本身,失眠也是⼀个极其普遍的问题,有时它甚⾄和焦虑的情绪、⾯临的困境三者互为因果,形成⼀种恶性循环。所以,失眠问题的出路在哪⼉呢?我们需要治疗的是失眠吗?对于失眠,我发现⼤多数读者都存在⼀定的认知误区,其实,失眠就如同发烧或者咳嗽,它并⾮是⼀种疾病,它只是⼀种症状,当我们咳嗽发烧,有时吃药控制不适的症状,再靠⾃愈⼒就扛过去了。
有时则⽆法⾃愈,那么需要找到病因对症下药,⽽药到病除,症状也就⾃然消失了。如果只是想解决失眠这个症状,吃安眠药的确是最快速也最直接的⼿段,但它能解决根本问题吗?答案是不能的。所以真正意义上的治疗失眠,治的并不是如何让失眠的⼈产⽣困意,⽽是如何让⼈在睡前达到平静的状态,⾃然⽽然地进⼊睡眠。解决失眠问题之前,我们需要知道什么?就像当我们咳嗽发烧的时候,需要知道我们为什么会咳嗽发烧,再对症下药⼀样。
当我们失眠的时候,想要缓解失眠,找到失眠的原因才是最重要的。⽽造成失眠的原因⼀般分为3类:⽣理上的病痛(⽣理性疾病):⽐如内分泌问题如甲状腺功能亢进等、或者身体其它的病痛破坏了正常的睡眠节奏。通过治疗躯体疾病,病痛得到缓解后,睡眠问题也会跟着得到改善。⽣活规律的打乱:这种常⻅于出差、倒班、倒时差等打破身体熟悉的⽣活规律的情况,即所谓的⽣物钟紊乱的问题。
情绪导致的睡眠障碍:俞敏洪的失眠⾮常可能是这种情况,⽽我们⽣活⽐较常⻅的、给⼤家带来困扰的失眠通常也是这种。*本⽂主要讨论情绪问题导致的睡眠障碍⼤多数⼈在⼊睡困难的时候,是不是都会觉得脑中很多思绪不能停⽌,时常⽆法控制,我们可以尝试慢下来体会下当时的感觉是什么?是不是会有些担⼼、烦躁的感受?
这部分情绪可能是处理⽩天事务沉淀到夜晚,或者本身睡不着时对失眠状态的情绪反应,此时我们⼤脑“想”的动作可能本身会让当时烦闷不安的感受好些,但是这部分“想”的动作恰好⼜拦截了困意。可以理解“想”这个⾏为是被失眠当下不好的情绪驱动出来的,被叫做情绪驱动⾏为。情绪驱动⾏为本身不分好坏,只有适应与不适应。
⽐如⼯作状态中的适当焦虑,让我们思考解决问题的⽅案更加⾼效,是有帮助的,这个“想”就具有较好的功能性,即所谓的落地性强;但是⼊睡时的思考却让我们⽆法平静,阻碍我们顺利进⼊睡眠,所以是失功能的,但在失眠的时候这个“想”似乎⼜可以让我们当时那刻“好过⼀些”。失眠的原因失眠的原因通常由3个因素构成,⾸先是⼈的性格特质,这反应了⼈在⾯对困难时的状态,是发⽣失眠的⼀个背景⾊。
然后是触发因素,⽐如遇到困难,性格特点碰到突发的困难形成短期的情绪波动,从⽽导致失眠,这种短期失眠(少于⼀个⽉)⼤部分⼈都经历过,⼀般随着事情的改善或者外部环境的转化,失眠问题得到改善。
⻓期的慢性失眠(⻓于3个⽉)则会遇到第三个因素,即维持因素,因为早期失眠种种的不良体验,逐渐让⼈对失眠本身产⽣了各种不良认知,或者对失眠本身出现了焦虑情绪,然后采取各种为获得更好睡眠体验的⾏为,但往往效果不理想,⼜强化了对睡眠的渴求及失眠状态的担忧,产⽣⼀个恶性循环,从⽽维持了失眠。出现慢性失眠时,则建议问诊医⽣,通过⾏为认知治疗、⼼理咨询等⽅法看到维持因素是如何发⽣的,从⽽找到解决办法。
可以服⽤安眠药吗?既然俞敏洪10年服⽤了差不多3000⽚安眠药都没事,那么普通⼈是不是也可以借鉴呢?如果你处于短期失眠的痛苦中,只想让⾃⼰睡个好觉,是可以选择通过安眠药缓解短期失眠的症状的,但是俞敏洪服⽤安眠药10年,对于我们普通⼈来说并没有参考意义。药物的选择和使⽤是⾮常个体化的权衡选择的结果,需要从⽣理、⼼理、社会⽣活各个层⾯考虑,同时也要承担⼀些⽤药⻛险。
那我们普通⼈对于⻓期服⽤安眠药需要考虑些什么呢?⽐如安全性,截⽌到⽬前,关于服⽤安眠药最⻓也只有持续4周的试验数据,那么对于⻓期服⽤安眠药,安全性如何显然是未知的。⽐如耐药性,打个⽐⽅,⼀名失眠患者⼀开始服⽤1⽚安眠药就可以进⼊睡眠,⻓期服⽤后可能需要3⽚到4⽚。以上这些⻛险,作为普通⼈的我们是否愿意承担是⼀⽅⾯,同时服⽤安眠药本身只是⼀个治标不治本的⼿段,并不能从根本上解决问题。
就像是帮助我们⾏⾏的拐杖,但是我们因为有了拐杖就不⽤把受伤的腿治好吗?显然治好受伤的腿才能从源头解决问题。⽹上流⾏的各种助眠⽅法有⽤吗?如果我没到看医⽣的程度,⼜不想吃安眠药,只是偶尔失眠,有什么办法可以缓解吗?⽹络上的⽅法有很多,有哪些是靠谱哪些是不靠谱的呢?
就像我们前⽂所说,如何顺利⼊眠,根本的诉求不在于如何产⽣困意,⽽在于如何使⼼情达到平静的状态,那么达成平静状态的途径,效果则因⼈⽽异,没有严格的标准,个⼈与个⼈之间也没有太⼤的参考意义。所以点⾹薰、滴精油、听⽩噪⾳或者轻⾳乐、冥想、阅读晦涩难懂的书籍等等⽅法都可以⼀试,只要它能让你身⼼放松,在睡前回归平静的状态,就是⾏之有效的⽅法。
但是也有⼀些需要单独说说的,⽐如:运动其实运动是否助眠同样也是因⼈⽽异的,有些⼈可能睡前运动完,⼈体和⼤脑都很疲惫,于是产⽣困意,俗称“累到睡着”,但也有⼈运动完,虽然身体疲惫,⼤脑却仍处在兴奋状态,反⽽更加难以⼊眠。但是⻓远来看,⻓期坚持锻炼对睡眠总体来说是有益的,但是考虑到⼤脑兴奋造成的睡眠障碍,所以⼀般建议⼊睡前的2⼩时内,不要运动。
酒精喝酒也是很多⼈⽤来让⾃⼰⼊睡的⼿段,如果只是偶尔和朋友⼩酌,感受微醺的状态,并没有太⼤问题,但是如果⻓期靠酒精⼊眠,则不太建议了。⾸先酒精虽然能让⼈较快⼊眠,但是也会出现反弹,⽐如睡到四五个⼩时的时候突然清醒;其次⻓期靠酒精⼊眠,也会让⼈产⽣酒精依赖,因此造成的⼤脑损伤会⽐失眠更严重。助眠⽅法还需考虑代价虽然失眠让⼈感受到痛苦,但并不是所有助眠的⽅法都值得⼀试,还是需要进⾏个体化权衡。
是否损害身体我们对于助眠⽅法的尝试,都建议以不损害身体健康为前提,不然就是得不偿失的,究竟是因此造成的身体损害更⼤,还是失眠造成的身体影响更严重,尚未可知。是否因为助眠的⼿段限制了⾃⼰的⽣活有些让⾃⼰能获得安慰的⽅法过于局限,⽐如不是特定的外部环境,不是⾃⼰熟悉的卧室氛围、床和枕头,甚⾄需要特定的陪伴者才能安静⼊睡,就极⼤的让⾃⼰的⽣活范围受到限制。
⽐如有⼈为了睡得更好买上万元的床垫,你的情况是否需要,以及购买昂贵的床垫对于你个⼈的睡眠是否真能起到改善作⽤,都是需要考虑的问题。⽬前的⽣活中,失眠逐渐成为了⼀个常⻅的现象,不意味着⼀定有很⼤的问题,接纳身体信号,此时身体、情绪都需要重新调节⾃洽的平衡点,也请给⾃⼰⼀些时间,毕竟⼯作⽣活虽然千头万绪,但“针眼⼀次也只能穿过⼀条线”呀,如果“害怕失眠”也成为失眠的成因之⼀,那就得不偿失了。
但如果你遇到⻓期的失眠问题,寻求了诸多安全的⽇常的助眠办法都没有得到改善,建议还是咨询医⽣以寻求帮助。⾯对失眠问题,失眠的⼈可能在想,我今晚⼀定得睡个好觉,但是医⽣想让你知道,怎么才能找回睡前的感觉。