很多戴眼镜的“学⽣党”、“上班族”会发现⾃⼰镜⽚上总是有很多“⼩⽩点”，像灰尘⼀样吸附在镜⽚上，⽽且在点眼药⽔、⽤眼过度后，“⼩⽩点”会变多。很多⼈认为⼩⽩点就是灰尘落在镜⽚上了⽽已，其实不然，这些“⼩⽩点”来源于眼睛⾃身分泌的油脂和代谢物，很有可能是得了⼲眼症！
⼲眼症是最为常⻅的眼表疾病之⼀，是由于泪液⽣成不⾜或泪液过度蒸发引起的眼表不适症状，常表现为眼睛⼲涩、异物感、烧灼感、眼红、眼痒、疼痛、畏光、流泪，严重者甚⾄会导致⻆膜上⽪损伤、甚⾄视⼒的损害。根据国内外的流⾏病学调查显示：在全球范围内，⼲眼症的患病率约为5%~50%。随着年龄的增加，⼲眼症的患病率也逐渐升⾼。
据统计，欧美国家⼲眼症的检出率约为11.0%~28.7%，亚洲其他地区⼲眼症的检出率约为17.0%~34.0%，⽽我国⼲眼症的检出率约为6.1%~52.4%。《⼲眼临床诊疗专家共识》中指出：我国⼲眼症的发病率已经达到21%~30%，是除近视外最常⻅的眼科疾病，⼥性⼲眼症的发病率⾼于男性，⽼年⼈的发病率⾼于年轻⼈。
随着社会⼈⼝⽼龄化、电⼦屏幕使⽤时间的显著提⾼等现代化社会带来的问题⽇益增多，也让越来越多的⼈认识到⼲眼症及其早发现、早治疗的重要性。虽然⼲眼症患者往往有眼部⼲涩不适的症状，但并不是感觉到眼⼲、眼疲劳就⼀定是⼲眼症。
⼲眼症的确诊需要到正规医院进⾏⼲眼的相关筛查，如症状问卷调查表、泪河⾼度、泪液分泌试验、泪膜稳定性检查、⻆膜荧光素染⾊及泪液渗透压测量等眼部专科检查后才能确诊。不要轻易相信“⽹红眼药⽔”，或者⾃⼰随便在药店购买消炎眼药⽔，如果感觉到眼部不适，⼀定要尽早到正规医院接受诊治，切莫“误⼊歧途”延误病情！
我们眼镜上的⼩⽩点其实就是⼲眼症中的⼀种特殊类型——睑板腺功能障碍（MGD），导致油脂分泌异常，“堆积”在睑板腺开⼝处，随着眨眼、流泪等眼部活动或者通过眼睫⽑，进⼀步吸附在镜⽚上。2007年，国际⼲眼专题研究会进⼀步完善了⼲眼的分类，主要将⼲眼分为泪液⽣成不⾜型和蒸发过强型两种类型。
根据泪液成分的不同，⼜可将其分为五种类型：⽔液缺乏型、黏蛋⽩缺乏型、脂质缺乏型、泪液动⼒学异常型和混合型。我们这次重点要讲的睑板腺功能障碍（MGD）是⼀种以睑板腺终末导管阻塞和(或)睑脂分泌的质或量异常为主要特征的慢性、弥漫性睑板腺病变，临床上可引起泪膜异常和眼表炎性反应，从⽽导致眼部刺激症状，严重时可能损伤⻆膜从⽽影响视功能。
MGD不同于睑板腺急性感染如“⻨粒肿”，它是⼀种慢性炎性反应，发病早期具有⼀定的隐匿性；并且是弥漫性、多个睑板腺腺体受累的疾病，不同于局限性的睑板腺异常，如睑板腺囊肿也就是俗称的“霰粒肿”。另外，MGD是睑板腺分泌睑脂功能紊乱，使睑脂的质和(或)量改变，从⽽导致泪膜稳定性下降，进⼀步造成眼表出现炎性反应和损伤。
MGD究竟是什么原因造成的呢？它的危险因素包括内部因素和外部因素。内部因素主要包括眼部、全身及药物因素。眼部因素如前部睑缘炎、佩戴⻆膜接触镜、蠕形螨感染以及⼲眼等眼表⻓期慢性炎性反应。全身因素有雄激素缺乏、⼥性停经、年龄、⼲燥综合征、胆固醇⽔平⾼、⽜⽪癣、过敏性疾病、红斑痤疮等。
还有⼀些药物导致的因素，如抗雄激素药物、治疗⾼⾎压的药物、绝经后的激素替代治疗、抗组胺药物、抗抑郁药物等。外部因素主要是环境和饮⻝因素，如⻓时间注视电脑、⼿机屏幕及⻓期的⾼油、⾼糖的不良饮⻝习惯等。
如何治疗⼲眼症？对于⼲眼症的治疗时应本着从易到难的原则，⾸先针对已知的相关因素进⾏治疗，尽可能寻找病因或危险因素，尽量避免或祛除。如积极改善⼯作、⽣活环境，矫正屈光不正，增加有效瞬⽬（眨眼），纠正不良的⽤眼习惯，减少电⼦产品的使⽤时间等。
对于睑缘及眼表相关因素应标本兼治，采⽤物理治疗的⽅法处理眼睛局部，如清洁睑缘，交替热冷敷，按摩眼睑。对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的⼲眼，应协同相关专科共同治疗原发病；对于需要⻓期应⽤眼⽤制剂者，应分析⽤药的必要性，给予合理和个性化的治疗⽅案。
对于合并睑板腺或睑缘感染的患者，短期应⽤抗菌素，以局部治疗为主，严重患者联合全身治疗控制感染、抑制炎症反应。⻆膜的保湿靠泪膜，⽽泪膜的最外层覆盖有⼀层睑板腺分泌的“油”，以防⽌⽔分过快蒸发，这层油就是睑脂。如果腺体分泌不出油脂了，就会造成睑板腺功能障碍型⼲眼。
对于“缺油”型的⼲眼症，⼀味⽤眼药⽔进⾏“补⽔”不仅成效甚微，还可能因破坏脂质层⽽加重病情。同时，眼药⽔中的防腐剂及其他化学物质，也会对眼表⻆膜、结膜细胞产⽣损害。传统治疗⽅法包括热敷熏蒸、睑板腺按摩、睑缘清洁，再配合⼈⼯泪液，来缓解⼲眼症的不适症状。
⽬前，医院⼀般会配有专业的设备和⼈员，可以给⼲眼患者来⼀次轻松的“SPA”体验，⼤⼤缓解眼部的⼲涩症状及消除我们眼镜⽚上的“⼩⽩点”。另外，在⽇常⽣活中，我们更需要注意⽤眼卫⽣，保持良好的⽤眼习惯：连续看书、看⼿机、使⽤电脑超过30分钟就应当眺望远⽅、做做眼保健操来给双眼休息放松⼀下。
⽣活⽅⾯减少不良的眼部化妆习惯、减少吸烟、保障睡眠、不要过度暴露在紫外线下及空调环境下。饮⻝⽅⾯减少⾼脂、⾼糖饮⻝，不要过量饮酒，有意识地选择富含维⽣素A、维⽣素C、维⽣素D、钙、锌等微量元素的⻝物（新鲜⽔果蔬菜、⻥、⽜奶等）。
希望⼤家都能关注眼健康，“明亮”每⼀天！