1793年，一场黄热病疫情席卷费城，美国开国元勋、医生本杰明·拉什主张使用放血疗法。这种疗法通常是用水蛭从动脉或静脉取出大量的血。在当时，放血疗法是一项常见的医疗手段。当时人们认为它能够平衡身体的体液系统（血液、痰、黑胆汁和黄胆汁）。随着实验证据逐渐成为医学的基石，这一做法受到了许多争议。尽管也有其他医生使用放血疗法，拉什对大量放血的偏好还是备受当时人们的谴责。
到了十九世纪末，该疗法仅用于几种罕见病症
如今我们正身处一场极具破坏性的传染病中科学家们积极寻找COVID-19的治疗方法和有效疫苗再回看拉什的疗只会觉得它过时无用且很可能对人体有害当然放血疗如今看起来十分野蛮不过FDA批准在特定治疗中可以使用水蛭但是即便医学疗已经有了相当大的进步目前的许多治疗也很激进我们之所以自愿接受它们是因为这些疗背后是对人体和病理机制的透彻理解也就是说我们认为它们真的能拯救生命并且不像放过有时候反而会害死病人但结论不能下得太快有些批评者声称即使现代学不像以前那么危险但也依然存在风险想想现在这庞大的疾病种类从性格怪癖和个人体型到需要更多药物药物副作用；从致命物相互作用再到为了不过度干预而进行医务监督如果说18世纪缺乏科学依据如今的题可能是有太多治疗方法反而对我们不利过多的治手段也带来了一种批评的声音——“化”一种对主流学在定义健康中所起社会作用的怀疑态度还直接批评了不断扩大的药典而这已经是现代生活的一个预期部分实际上化暗示我们可能正把自己置于过度之下以至于这些正在害死我们就像是我们现在对放过态度
到了70年代在社会控制这一问题上原本针对精神学的疑虑已散布至学的其他领域随即涌现了大量关于化的批就像反精神一样关于化的担忧也引导了美国历史上一些重要议题讨论：在一个愈发看重社会规范的社会中对于个人自由担忧；对于专业人士和大公司不再信任还有长久以来自然健康生活的兴趣获得了女权主义者们关注她们开始抵抗有关女性健康的男性权威意见除此之外还指出现代全方位地降低了人的自主性：失去了他们曾有的地位威望而病人失去了对自己身体环境或意志控制文化社经历则变成了可官僚管理技术问题患者历是通过电子来管理的保险公司这类中间机构来决定什么样的能在保险范围内这也鼓励人们围绕些突发事件来做计划而不是充分体验生活其中悲喜换句话说它鼓励去管理生而不是尽情生但别搞错了不论伊里奇还是公众大部分进步都是有益卫生设施病媒控接种以及牙科基本服务全面覆盖是一个真正现社能够自我保护拥有自主权标志只是当官僚管理者整个新兴结构限制了个选择让身自行修复这才是问题所在