对中国的医学研究最重要的⼀件事

作者: 唐⾦陵

来源: 临床研究与循证医学

发布日期: 2024-05-27 08:26:22

唐⾦陵在2024年5月27日发表的文章中强调了⼤型⼈群队列对医学研究的重要性,指出队列是⼀个综合研究平台,既可⽤于临床医学和公共卫⽣研究,也可⽤于基础医学研究。文章还讨论了队列研究的科学性、成果和成败的关键因素,以及基础研究与⼈群研究之间的相互依赖关系。

对中国的医学研究最重要的⼀件事是唐⾦陵在2024年5月27日发表的文章中提出的。文章指出,队列可⽤于研究,但本身不是研究,队列只是⼀群⼈及其不同时点上信息的集合。队列是⼀个综合研究平台,既可⽤于临床医学和公共卫⽣研究,也可⽤于基础医学研究。

队列可⽤来探索的科学问题的多少取决于其收集的变量的多少,研究结果的科学性取决于其收集的信息的完整性、⼀致性和准确性的⾼低,研究成果的多少取决于其数据公开、共享的程度,成败取决于其⻓期稳定的投⼊和运⾏机制。

⼤型⼈群队列对医学研究太重要了,应以国之重器的理念和规格来打造。⽣物医学研究可分为实验室研究和⼈群研究。实验室研究是关于⽣命本质、机制、机理的基础医学研究,是医学实践新理论、新⽅法的重要源泉。基础研究提供的是理论可能性,需通过转化研究和临床试验,最终才能形成医学实践可⽤的⽅法和措施。

可⻅,基础研究与⼈群研究是相辅相成、相互依赖的,缺⼀不可。没有强⼤的基础研究,⼈群研究会如⽆源之⽔;没有强⼤的⼈群研究,基础研究会如⽆的之⽮。两种境况下医学都将是⼀个不健康的跛⼦。

⽽且,⼈类健康⾄少50%是由⽣活⽅式、环境和社会等⾮⽣物因素决定的,这些因素只能通过⼈群研究来认识,也只能通过⾮⽣物途径来解决。

在基础研究⽅⾯,在⼤学和研究所现有的各种⽣物医学实验室基础上,我国建⽴了国家实验室和国家重点实验室,组成了我国⽣物医学研究的重要平台。但是,我国医学⼈群研究的重要平台在哪⾥呢?国家医学中⼼,尤其是国家临床医学研究中⼼,是近期我国在医学⼈群研究⽅⾯的重要平台,⽽⼤型医学⼈群队列则是这个平台不可或缺的组成部分。

所谓队列,就是具有⼀定特征的⼀群⼈,以及针对这个⼈群⾥所有个体所收集的基线和随访信息。

传统的队列主要⽤来研究疾病的发病率、病死率和死亡率,疾病的病因和危险因素,疾病的预后及其决定因素。由于组学的出现和医疗机构常规数据的利⽤,可收集的信息量远远超越了传统队列,因此现代队列⼏乎可⽤来探索与医学实践相关的所有问题,绝⾮仅仅是寻找药物靶点和精准医学,更包括范围⼴阔的机制研究、临床研究、公共卫⽣研究,以及医疗卫⽣体系、政策和管理⽅⾯的研究,等等。

此外,队列还可以⽤作临床试验的平台,⽤来招募和随访病⼈。

以国家实验室的概念来看,⼤型医学⼈群队列就是⼀个国家医学⼈群研究的综合平台,其作⽤等同于⼀个国家实验室。⾄今已投资逾37亿英镑的英国UK Biobank,以及美国百万⼈的All of US精准医学队列,是国际上⼤型⼈群队列的典范,都是以医学研究国之重器的理念和规格来投⼊和打造的。

在过去12年⾥,UK Biobank的数据已为来⾃世界各地的3万多个研究团队所利⽤,并产⽣了逾10,000篇科学论⽂,其投资规模和研究产出绝不⼩于⼀个国家实验室。⼤型⼈群研究队列的重要性和战略地位可⻅⼀斑。

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