首都十大杰出青年医生詹庆元:站在患者面前,我早已忘记死神

来源: 中国科学报

发布日期: 2015-08-04 18:07:52

詹庆元医生长期从事呼吸与危重病医学临床工作,通过ECMO等先进技术救治大量危重患者,并建立了“呼吸重症”微信平台,致力于提高危重病治疗水平和医患沟通。

詹庆元,44岁,研究生,主任医师,中日友好医院MICU副主任。他长期从事呼吸与危重病医学临床工作,近十年来亲手抢救呼吸危重症患者4000余例。2008年,他参与5.12汶川大地震救灾工作,同年8月赴喀什进行袭警事件抢救。2011年参与北京援助玉树伤员抢救,2012年赴山西火锅店参与爆炸伤员抢救,2013年接受派遣赴枣庄市救治H7N9患者,2014年赴云南救治鲁甸地震伤患者。

他完成了国内最多例数的ECMO治疗呼吸衰竭的临床工作,使大量以常规机械通气难以维持的重症肺炎、危重孕产妇、大气道阻塞、肺移植、大咯血等重症患者得以生存。他建立了“呼吸重症”微信平台,用户已超过33000人。

他率先在国内建立了ECMO治疗严重呼吸衰竭的操作规范,牵头进行国内第一项ECMO多中心协作研究,主持撰写国内第一个ECMO治疗重症呼吸衰竭的临床应用指南;对COPD合并支气管-肺曲霉菌感染的临床表现和诊治进行了较为系统的研究,建立了国内最大的临床与标本数据库。以项目负责人身份承担国家自然科学基金两项,973子课题1项,省部级课题3项,横向课题两项,并参与多项国家及省部级课题研究。

发表文章120余篇,主译专著1部,副主编专著两部,参编专著20余部。获北京市科技进步二等奖、中华医学科技一等奖和国家科技进步二等奖各1项。

詹庆元:站在患者面前,我早已忘记死神。使用以人工肺为代表的脏器支持技术抢救危重症病人,是一项极具挑战性的工作,许多人并不愿意或者不适合接受这项挑战,而有着呼吸科背景的詹庆元却对这项工作乐此不疲。

敬畏“死” 帮助“生”。“我喜欢有挑战性的工作,这与我的性格比较吻合。”中日友好医院呼吸与危重症医学科四部(MICU)副主任(主持工作)詹庆元对记者说,“这么多年来,我确实救了很多危重症病人,当病人来时奄奄一息,最后成功转出ICU来道谢的时候,那种成就感非常棒。”

采访中,詹庆元没有提及太多平日的工作辛苦与棘手。但谁都知道危重症病人的治疗难度非常大:涉及多个脏器,并常伴有一些合并症如糖尿病、冠心病等,无论在技术上还是在心理上对医生的要求都很高。“我们ICU大夫是最后一道防线,是守门员、救火员,如果我们这个地方守不住,患者可能就真的不行了。”詹庆元说,ICU往往是医院死亡率最高的地方,几乎每天都要跟“死神”打交道。

与“死神”过招,詹庆元有着自己的感悟。最好的救治是关爱。“其实,当我们站在一个危重症病人面前时,实际上已经忘了‘死神’。我们更关心的是病人的心率、血压、呼吸、氧合、尿量等各种监测指标,再把各种数据相关联形成一幅画面,然后根据这些画面来调整诊断和治疗。不过,如果竭尽全力仍无力回天的话,我会对死亡有一种敬畏,唯一能做的就是尽量减少病人的痛苦,同时也让家属尽量去接受、理解这个结果。”

而如果能够帮助病人渡过难关,詹庆元也从不沾沾自喜。“战胜‘死神’不是因为‘死神’不如医生,而是因为病人的条件决定了他还能活,我们只是帮他一把。人体非常复杂,医生能做的其实非常有限,我觉得这个观念特别重要。”在束手无策时,詹庆元选择尽量让病人“走得”体面和安静。

他曾经接诊过一位呼吸衰竭晚期的患者,在与家属交流过程中,患者的女儿不忍心父亲在一堆器械下垂死挣扎,想能多陪陪父亲。

于是,詹庆元和助手们想尽很多办法,在把病人的呼吸机、插管等辅助器械撤掉的同时,还要维持患者的生命体征,目的就是想让他们父女再好好说说话。“其实,我也不知道能安排多长时间,但哪怕30分钟、一天都可以。”最终,这件事情詹庆元做成了。呼吸机撤下后,他特意安排了一个单独的房间,让他们父女共同度过了最后的三天,了却了患者和家属的遗憾。

其实,这有点类似于国际医学界提出的“舒缓医学”。创自媒体平台分享精彩。詹庆元认为,死亡对于多数国人而言可能是一种恐惧,这就要求医生要更加注重“舒缓治疗”,用多种形式舒缓即将辞世者的情绪。“舒缓治疗不会加速死亡,也不会延缓死亡,是一个顺其自然的过程。到了这一步,关爱是最好的救治。”

生活中,詹庆元也是个“时尚达人”。他是微博、微信的第一批使用者。

特别是微信公众号“呼吸重症”的开通,给他的工作带来了很多意想不到的收获。从北京朝阳医院调至中日友好医院之初,詹庆元就想着把ICU常用的一些工作流程、诊断治疗规范化,然后编辑成册,供人参考引用。“这就可以很大程度上避免由于各种原因带来的无序与差错。”詹庆元的这本小册子被业界誉为“蓝宝书”,非常受欢迎。

他无意中在微信朋友圈“秀”了一下,“只要转发,就可以免费送一本书”,却没有想到求书的信息几乎爆掉他的手机。

就在这个时候,詹庆元想起此前注册的微信公众号,于是他又通过这个平台收集和发送消息。“免费送书”的消息一经传阅,“一下就疯了,每天新增关注量一两千”。他不得不求助朋友,从朋友公司找人帮他梳理信息、寄送书册。

现在这个公众号平台已集聚了3.5万余名“粉丝”,詹庆元打算把它做成一个共享平台,除了他们的一些文章、PPT和录像,还有一些专题研讨会的内容,都可以精准送达给“粉丝”。“以前谁能让几万同行一起关注你?绝对不可能的事儿,但现在可能了。”詹庆元现在正在琢磨的事情是:“‘呼吸重症’是‘医医’沟通平台,现在我又在运维另一个‘医患’沟通平台,那么,怎么才能把两个平台打通,更好地服务于患者呢?”

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