占乳腺癌患者总数约七成的腔⾯型乳腺癌有望‘分型⽽治’,其疗效将进⼀步提升。近⽇,复旦⼤学附属肿瘤医院教授邵志敏对《中国科学报》说。邵志敏及复旦⼤学附属肿瘤医院研究员江⼀⾈领衔的团队与复旦⼤学⽣命科学院、⼈类表型组研究院及上海市⽣物医药技术研究院合作,历时5年攻关绘制出全球最⼤的腔⾯型乳腺癌多组学全景图谱,并提出基于‘复旦腔⾯四分型’的精准治疗策略。近⽇,相关成果发表于《⾃然-遗传学》。
乳腺癌是我国⼥性最常⻅的恶性肿瘤,且发病率⼀直在快速上升。邵志敏说,近30年来,乳腺癌治疗⼿段丰富了很多,疗效也有很⼤提升。⽬前,临床上主要根据雌孕激素受体及⼈表⽪⽣⻓因⼦2(HER2)的表达情况,将乳腺癌分成腔⾯型乳腺癌、HER2阳性型乳腺癌及三阴性乳腺癌。
这样的分型治疗虽然⼤⼤提升了乳腺癌患者的预后,但仍有约1/3的患者最后会出现耐药和复发转移。为此,邵志敏带领团队提出分⼦分型指导下的乳腺癌精准治疗即‘分型精准治疗’的理念:将传统的乳腺癌分类进⼀步划分成更精细的分⼦分型,再找到各个分⼦分型最重要的靶点分⼦并有针对性地开展精准治疗。如果说三阴性乳腺癌是最难啃的‘硬⻣头’,腔⾯型乳腺癌则更像是对抗乳腺癌的‘主战场’。
临床上近七成初诊患者及超过半数的复发转移乳腺癌患者都是腔⾯型。明确⽬标后,邵志敏和江⼀⾈带领研究团队,联合复旦⼤学⽣命科学院、⼈类表型组研究院教授⽯乐明、郑媛婷团队,以及上海市⽣物医药技术研究院教授⻩薇团队共同攻关。研究团队综合⽣物信息⼤数据特征,将腔⾯型乳腺癌精准划分为经典腔⾯型(SNF1)、免疫调节型(SNF2)、增殖型(SNF3)和RTK驱动型(SNF4)4个亚型。
邵志敏团队⾸先根据腔⾯型乳腺癌各亚型的特点,提出了‘腔⾯型乳腺癌分⼦分型基础上的精准治疗策略’。基于上述研究结果,联合团队启动了多项针对腔⾯型乳腺癌的精准治疗临床试验,在进⼀步验证‘分型精准’策略的同时尽快使研究成果服务于患者。