当心!这种癌,5年生存率4.6%,足底高发

作者: 张思玮

来源: 中国科学报

发布日期: 2021-09-27 09:47:58

《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》显示,我国黑色素瘤患者初诊时已多为中晚期,基因检测认知程度较低,医生临床工作中最常参考CSCO黑色素瘤诊疗指南。

当心!这种癌,5年生存率4.6%,足底高发。9月26日,在2021中国临床肿瘤学会(CSCO)年会上,《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》(以下简称《白皮书》)正式发布。根据2018年全球癌症统计报告对癌症发病和死亡的推算,2018年全球恶性黑色素瘤预计新增发病人数约104万例,死亡人数预计超过6.5万例。尽管恶性黑色素瘤在我国是少见肿瘤,但我国人口基数大,患病总人数仍不可小觑。

黑色素瘤是黑色素细胞发生了恶变而成的恶性肿瘤,其恶性程度高,好发于中老年人群(人数最多的年龄区间为50~69岁),多发于皮肤,也能发生在黏膜。既往的调查显示,中西方黑色素瘤分型存在较大差异——美国黑色素瘤91.2%是皮肤型,而中国黑色素瘤以肢端型(41.8%)、黏膜型(22.6%)居多。

《白皮书》显示,我国黑色素瘤肢端型的分布比例更高(51%),其中足底占比最多(48%);其次是非慢性日光损伤型(22%)和黏膜型(17%),慢性日光损伤型(包括“皮肤型”)仅占7%。“我国黑色素瘤患者初诊时已是中晚期”是临床中广泛认同的观点,此次调研也的确发现,56%的患者是中晚期(III-IV期),早期(I-II期)患者仅占13%。

基因检测可以明确何种基因突变导致了黑色素瘤的发生,有利于“对症给药”,为患者对症寻找靶向治疗药物,还可以为其家族成员起到遗传性疾病、或是高发风险等警示作用。基因检测还可以为医生提示患者的预后情况,比如同样都是BRAF突变的患者,同时存在其他基因突变的患者预后就会相对更差一些。

此外,调研结果显示,医生临床工作中最常参考《中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤诊疗指南》的比例高达97%,意味着临床权威指南已经得到广泛普及,治疗规范化程度高。

《CSCO黑色素瘤诊疗指南》执笔人、北京大学肿瘤医院教授斯璐谈到:“《白皮书》能够收集到这么多的病例已实属不易,未来将在社会各界的关注和通力协作下进一步完善我国黑色素瘤自己的数据库,在诊断规范化之外,进一步指导我们的患者教育事业,助力黑色素瘤患者早诊早治。”

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