最近，英国《泰晤士报》上一篇文章爆料，俄罗斯总统普京“整容”了。英国著名整容医生布兰特·坦纳推断，普京之所以看上去如此年轻，很可能是因为他不久前秘密做过一种叫做果酸换肤的整容手术。果酸换肤是“何方神圣”？它真的可以让人返老还童吗？
果酸换肤，顾名思义，就是通过酸性物质，让皮肤细胞重新生长，达到更新换代的目的。“它与前几年风靡的‘化学剥脱’异曲同工。”北京军区总医院激光整形美容中心副主任医师谷廷敏告诉《中国科学报》记者。
化学剥脱术的历史，可以追溯到几千年前。古埃及人用酸奶或者动物的油脂让皮肤变得光洁，而在古希腊和古罗马人那里，人们则使用从石灰中提取的腐蚀性物质。后期，欧洲的医生采取了更科学的方法，用碘酒、巴豆油和各种酸以不同的比例配成一种复合物来治疗皮肤的色素异常。如今化学换肤术已经有了更广泛的含义，包括各种各样的试剂，可以治疗多种皮肤疾病。
当化学剥脱术华丽转身为“果酸换肤”，依然新瓶装老酒——通过多种酸性物质配比，将人体的皮肤表皮角质去掉，让细胞重新生长。谷廷敏解释说，人体的皮肤组织包括表皮、真皮和皮下组织，其中表皮由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底层组成。表皮最外层的角质层，主要由 5 ~10 层扁平、没有细胞核的死亡细胞组成。当这些细胞脱落时，位于基底层的细胞会被推上来，形成新的角质层，其成分主要是蛋白质。
真皮则由纤维、基质、细胞构成。接近于表皮的真皮乳头称为乳头层，又称真皮浅层。其下称为网状层，又称真皮深层。
当用果酸进行换肤时，浅一点的腐蚀会延伸至颗粒层到真皮乳头浅层。“而深层则直接将网状层（即真皮深层）部分去掉，让皮肤重新生长。”谷廷敏说，“果酸换肤后，重新生长的皮肤细胞就会变得细腻、白皙、有光泽。”一般而言，果酸换肤通过化学的酸性制剂将皮肤的细胞腐蚀。
既然是果酸换肤，那么我们在家里能否通过水果中的酸性物质自己完成呢？谷廷敏表示，果酸换肤还需要由专业人员指导进行，因为皮肤因人而异，所以需要酸性物质的配比不同。此外，其成分不仅局限于果酸，还包括化学物质。最为关键的是用量和时间的掌握，也需要有经验的医生完成。北京军区总医院激光美容中心、全军皮肤病诊疗中心博士樊昕在接受《中国科学报》记者采访时表示，果酸成分一般包括乙醇酸，这种酸腐蚀性较低，比较安全。
如果使用浓度为 20%~30% 的果酸，风险较低。但是如果需要腐蚀的程度较深，酸性浓度超过 70%，风险也随之加大。
“换肤过程简单来说，就是先将皮肤破坏，然后让其重新生长。因此，破坏的程度非常关键。”谷廷敏解释道。如果破坏过深，皮肤过度受损，很可能造成瘢痕，甚至让皮肤变黑，而非美白，更可怕的是这种变化不可逆；如果腐蚀过浅，则无法祛除黑色素、痘痕等一系列皮肤问题。
“果酸换肤并不是每个人都适合。”樊昕表示，“比如有瘢痕体质、皮肤过于敏感、有炎症的人就不适合做果酸换肤。而且如果皮肤黑色素沉着较深，果酸换肤恐怕也难有效果。”因此，樊昕建议在做果酸换肤前，还应与医生商讨。
此外，“果酸换肤不适用于全身，毕竟它属于一种化学性的皮肤烧伤，因此一般只在脸部完成。”谷廷敏表示。樊昕同时介绍，果酸换肤对于欧美白种人的效果更好，因此国内选择做果酸换肤的人比较少。
激光换肤利用了激光磨削技术，其原理是通过改变激光器的聚焦特性，使激光点变成一个光斑，再利用图形发生器，将光斑按照一定的图形进行扫描，使激光斑在瞬间产生的高热将扫描范围内的目标组织去除。每个光斑的强度、密度、扫描图的形状及大小均由计算机进行控制，从而精确地控制去除目标组织的深度，达到治疗的目的。激光换肤不仅克服了传统方法易出血、深度不易控制等缺点，还有刺激皮肤弹力纤维，使其收缩的作用。
弹力纤维的收缩可使皮肤收紧，进一步促进表浅皱纹消失，除皱效果更加明显。
目前，已知果酸的成分包括三大类，即α - 羟基酸、β - 羟基酸及α & β - 羟基酸。这样的分类是根据果酸的分子结构式中羟基【OH】的位置来划分的，如果羟基接在第一个碳，就叫α - 羟基酸；如果羟基接在第二个碳，就叫β - 羟基酸；如果两个碳都有羟基，就是α & β - 羟基酸。
后来英文的缩写，因为α、β使用的不便，分别将α换成英文字母 A 而成为 A 柔果酸【AHA】，其最常用为甘醇酸及乳酸；将β换成英文字母 B ，成为 B 柔果酸【BHA】，即是水杨酸；而α & β - 羟基酸既为苹果酸，柠檬酸。