宫颈癌:积极开展干预治疗有效疏导患者恐惧

作者: 姜天海

来源: 中国科学报

发布日期: 2016-11-23 18:07:32

文章讨论了宫颈癌的病因、治疗和干预方法,以及医护人员如何帮助患者战胜宫颈癌,特别强调了HPV病毒感染与宫颈癌的关系,以及心理疏导的重要性。

宫颈癌作为世界上唯一明确病因的癌症,也是发展中国家女性所面临的第三大恶性肿瘤,在女性癌变的死因中排名第四位。大约有85%以上的新发病例和死亡病例出现在发展中国家。宫颈癌的患者结构在近年来有哪些变化趋势?目前有哪些比较成熟的治疗和干预方法?作为医护人员,如何从治疗和干预手段、知识普及和心理疏导等方面,全面帮助患者战胜宫颈癌?

对此,山西省肿瘤医院妇科主任孙立新教授在11月5日于北京召开的第五届中国宫颈癌学术年会上向《中国科学报》记者解答了这些疑惑。

近几十年来,在我国的中西部部分地区,宫颈癌的发病率和死亡率一直居高不下。特别是在甘肃省吴都市、山西省阳城县等地,宫颈癌的死亡率高达十万分之三十六,超过了我国宫颈癌死亡率平均水平的10倍以上,远远高于世界平均水平的十万分之八。然而,除了中西部地区的高发病率和死亡率趋势以外,近年来,我国宫颈癌患者群体还呈现出明显的年轻化倾向。

宫颈癌是由高危型HPV病毒持续感染引起的疾病。数据显示,宫颈癌患者中,99.7%都可以检测到HPV感染,其中超过70%的宫颈癌病例所感染的HPV类型是以16和18型别为主。大多数感染者可以通过自身的免疫系统来清除病毒,只有10%~20%的人群会呈持续感染状态或者是重复感染的状态。

随着世界范围和我国政府对宫颈癌筛查的重视,很多女性对宫颈癌的病变也非常重视,会自觉到医院门诊进行精密的筛查。但不少女性在筛查出HPV阳性以后,往往会表现出极度焦虑、忧郁,而且会多疑、恐惧。这一点,孙立新看在眼里,她也将广大病患的这一困惑作为案例,带到了第五届中国宫颈癌学术年会的现场。

目前,针对HPV感染,全球还没有公认的成熟的药物干预手段,全球仍在开展积极的研发工作。据孙立新介绍,临床上当前主要的干预措施包括激光、冷冻、光动力、热疗等物理治疗;干扰素、治疗性疫苗等生物学制剂;以及咪喹莫特、鬼臼毒素和氟尿嘧啶等化学药物制剂。而我国依靠传统中医药所研制的中医药治疗方法,在临床治疗中获得了较好的效果,例如派特灵。

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