很多⼈都认同“病由⼼⽣”这⼀观点，那么，压⼒⼤是不是致癌因素，与癌症治疗疗效是否有关呢？中南⼤学湘雅⼆医院肿瘤中⼼、芙蓉实验室教授吴芳团队的⼀项研究，证实了情绪压⼒与肺癌免疫治疗效果密切相关，并提出了联合⽣物-⼼理因素预测肿瘤免疫治疗疗效的新模式。相关成果近⽇在线发表于《⾃然-医学》。
情绪压⼒是机体⾯对应激源表现出的⼀种消极情绪反应，主要表现为抑郁、焦虑等。
有研究发现，33%⾄77%的肺癌患者会出现抑郁、焦虑等症状。压⼒和癌症的关系被越来越多的科学研究证实。近年来的动物实验表明，如果让动物陷⼊持续的情绪压⼒，它们得肿瘤的概率更⾼，癌细胞也更容易转移。精神⼼理因素被认为在肿瘤发⽣发展及预后中具有重要作⽤。当前，免疫治疗是肺癌最重要的治疗⼿段之⼀，但仅有少部分患者可从中获益。
研究发现，持续或反复的情绪压⼒会损害机体免疫功能，促进免疫抑制性肿瘤微环境形成，进⽽抑制肿瘤免疫微环境功能，并与多种癌症较差的预后相关。但其是否会影响免疫治疗疗效，尚缺乏前瞻性临床研究证据。
吴芳团队开展了⼀项前瞻性观察性队列研究，共纳⼊227例患者。
研究结果表明，在接受⼀线免疫治疗的晚期⾮⼩细胞肺癌患者中，情绪压⼒患者的中位⽆进展⽣存期更短、客观缓解率更低、疾病死亡⻛险更⾼，提示情绪压⼒可能导致肺癌免疫治疗抵抗。此外，患者⽣活质量差别也很明显。有情绪压⼒的患者存活时间更短、⽣活质量更差；焦虑、抑郁的患者更容易出现疲倦、疼痛、呼吸困难、失眠、⻝欲不振和便秘等各种症状，身体功能、情绪功能、认知功能以及社会功能的评分都更低。
其实，偶尔感到压⼒⼤并不要紧，短期压⼒有时对刺激身体机能是有益的，但⻓期压⼒会使免疫系统受损，从⽽失去对癌细胞的控制。研究表明，神经系统和免疫系统的相互作⽤可以调节⾃身免疫性疾病的发⽣与发展。免疫系统是⼈体的“警察”、癌细胞的“天敌”，如果它崩溃了，⼈体就陷⼊混乱状态。最好的癌症治疗往往是“药物+⼼理”的综合治疗模式。
癌症治疗不仅要化疗，更要“话疗”，医护⼈员的话术安抚、家⼈朋友的话语关⼼都很重要。
吴芳表示，⼀些科普⽅式和内容也需要转变。以前⼤家认为，科普的⽬的是给患者和家属带来实⽤的肿瘤治疗信息，⽐如该⽤什么药、找什么医⽣。但科普最⼤的价值是缓解焦虑。她补充说，肿瘤患者的焦虑主要来⾃对疾病的不了解，以为癌症都是绝症。
但过去20年，抗癌领域发⽣了翻天覆地的变化，很多患者通过治疗，实现了⻓期控制甚⾄临床治愈，带瘤⽣存的⼈越来越多，很多癌症成了慢性病。当代医学倡导多元化的⽣物-⼼理-社会医学模式。在临床诊疗过程中，肿瘤患者情绪压⼒的筛查与全程管理⼗分重要，情绪压⼒⼲预可能是提⾼肿瘤免疫治疗疗效的潜在策略。