全球疫情发展趋势与中国未来疫情风险

作者: 李晨阳

来源: 《中国科学报》

发布日期: 2020-03-20 07:59:53

美国防疫策略缺失,全球疫情不确定性高,疫苗研发困难,公共卫生体系面临挑战。

美国现在的防疫策略就是没有策略,这是很糟糕的事情。事实上,我认为现在全球疫情最大的不确定因素在于:我们还没看到非洲、南美洲等第三世界地区正在发生什么、将要发生什么。继中国的第一波疫情、欧美的第二波疫情之后,其他地方会不会出现第三波大的疫情呢?

中国很幸运,有钟南山、张文宏这样具备公共卫生素养的临床医生。为什么大家愿意相信钟南山、张文宏?因为临床医生有临床医生的敏锐,还有绝对不能说假话的信念——病人的病情是不会说谎的。

3月18日,美国麻省大学医学院教授卢山接受《中国科学报》专访,就全球疫情发展趋势、中国未来疫情风险、公共卫生体系优化等问题阐述了自己的观点。卢山表示,“温和”这个词不准确,这不是“温和”,而是“残酷”。所谓“群体免疫”在理论层面上没有错,但社会和个人付出的代价将是非常巨大的——这一点大家都知道。

随着世界疫情日益严峻,境外输入压力越来越大,中国能保住目前来之不易的良好局面吗?我们有重回“至暗时刻”的危险吗?卢山认为,中国目前的局面可以一直保持。传染病看起来很可怕,但如果我们大家的信息都很公开,病毒来了,就马上围堵它、消灭它,它的危险性就很小了。

在上述基础上,境外虽然陆续有病例输入,但总体数目不会太大。我们的大型机场、管理和医疗系统处理这些问题已经很有经验:来了一个病例,怎么管理、怎么转运、怎么治疗,都有全套的班子。中国这套班子至少半年内不会撤掉。就算有人“漏”进来了,群众的眼睛也是雪亮的,所有的老百姓和行政人员、执法人员都会尽快把他找出来。

看来卢山对国内控制疫情还是比较乐观的,那他对世界疫情形势的看法如何呢?

卢山认为,欧洲虽然表面上没有采取像中国这样积极的隔离措施,但在意大利的前车之鉴后,英国、德国等国家很有可能是采取了“外松内紧”的方式,虽然政府没有太多的强制性措施,但各地和人民已经开始自我管理了。再加上欧洲本身有比较好的卫生环境、医疗体系、社会保险和福利机构,他认为他们可能从另外一个角度达到疫情的控制。而美国现在的防疫策略就是没有策略,这是很糟糕的事情。

在全球疫情蔓延的大环境下,疫苗的重要性已急剧凸显。但是我们看到,至今还没有任何人类可用的冠状病毒疫苗上市。冠状病毒的疫苗研发是否比其他病毒更加困难?我们对新冠病毒的疫苗研发还能乐观以待吗?卢山表示,新冠病毒出现之前,有6种冠状病毒在人群中流行过,其中4个一直存在于人群中,每隔三五年就会流行一遭,因为症状轻微所以没人在乎。

引发社会大规模关注的冠状病毒就是SARS和MERS,但这两种病毒至今也没有疫苗上市。

此次疫情暴露出各国公共卫生体系的哪些问题?卢山认为,50年前,如果一个政府领导人听说发生了疫情,会找一些传染病方面的临床医生来咨询;20~30年前,领导人可能更青睐病毒学家等微生物方面的专家,因为他们能讲出基因组等更加先进高级的信息;现在领导人则会听取公共卫生系统专家的意见。这种演变趋势是正常的,但也是危险的。

因为这三种人的专业背景虽然不同,但都非常重要。在面对传染病时,单一知识的力量是非常有限的。

那么以人类目前的科技和医疗条件,1918年“西班牙大流感”那样的情况会不会重现?卢山认为,我们刚刚跟“1918”擦肩而过。今年1月底2月初的时候,他非常担忧,担心武汉以至湖北医疗体系彻底崩溃,担心前去支援的全国最一流的专家倒下,不仅因为其中一些人是他的好友,也因为这会摧毁国家抗疫的宝贵力量。谢天谢地!

这些都没有发生。感谢全国的医护人员,感谢所有为抗击疫情做出努力的行政人员、管理人员和各行各业的人们!

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