人为逝者擦身后死亡,夺命虫媒病如何防?

作者: 李晨

来源: 中国科学报

发布日期: 2022-06-02 08:41:43

河南省信阳市潢川县4位老人因患上发热伴血小板减少综合征(俗称“蜱虫病”)先后不治去世,其中3位老人疑似因接触逝者体液感染。专家指出,“蜱虫病”主要通过蜱虫叮咬传播,也可通过密切接触病例血液或体液感染,但公众无需过度恐慌。预防措施包括做好个人卫生和野外防护,及时就医处理蜱虫叮咬。

近日,河南省信阳市潢川县4位老人因患上发热伴血小板减少综合征(俗称“蜱虫病”)先后不治去世的消息引起了关注。据澎湃新闻报道,3位老人疑似为一位因蜱虫病去世的老者擦洗身体而被传染。究竟什么是“蜱虫病”?它会人传人吗?“蜱虫病”可否治疗和预防?为此,《中国科学报》采访了相关专家。

军事科学院军事医学研究院研究员孙毅告诉《中国科学报》,这次因该病去世的第一个患者可能是被幼蜱或者若蜱叮咬的,患者没有明显疼痛感,而蜱虫叮咬完后会离开人体,所以没有引起注意。他推测,这可能是患者贻误最佳治疗时机的主要原因。此前有临床调查显示,大概有50%以上的患者不记得被蜱虫叮咬过。

中国科学院动物研究所野生动物疫病研究组组长何宏轩研究员说,该病是一种烈性疾病,但并非不能治愈,关键在于早发现、早就医、早诊断、早治疗。尤其是特定人群,如免疫力较弱的老年人和儿童,更要在出现症状的初期及时就医和诊断。研究显示,病毒载量越低的患者越早接受治疗,治愈率越高,发病6天内接受治疗病死率可降至5%左右。而高龄尤其是70岁以上的患者病死率较高。

军事科学院军事医学研究院研究员刘玮介绍,目前我国治疗该病主要依靠支持性疗法,也会应用一些免疫调节药物和广谱抗病毒药物。已发表的文献显示,抗病毒药物法匹拉韦有一定的治疗效果。中国农业科学院上海兽医研究所研究员周金林认为,由于老年人可能患有基础疾病,本身抵抗力较弱,而该病的治愈很大程度上依靠患者本身的免疫力。这可能是几名老年患者先后离世的原因之一。

至于3位老年患者感染,受访者均认为,可能是他们在擦洗死者身体时接触了高浓度病毒所致。该病会引起出血,擦身过程中、拔除插管时,逝者血液涌出,使接触者暴露于极大可能仍具有感染性的血液,从而感染。不过,受访专家均表示,这类“蜱虫病”的主要传播途径是蜱虫叮咬,人和人之间的传播不易发生,只有在体液接触等密切接触情况下才有可能,所以公众大可不必惊慌。

刘玮告诉《中国科学报》,发热伴血小板减少综合征主要临床表现包括发热、胃肠道症状、血小板减少和白细胞减少,重症病例常因多器官功能衰竭而死亡。该病主要通过被携带病毒的蜱叮咬感染,也可通过密切接触病例血液或体液感染。孙毅介绍,蜱虫幼虫阶段主要寄生在小动物身上,如鼠类、爬行动物等,长大之后才会转移寄主到大型动物身上,如牛、羊、马,甚至人身上。

他建议做好野外防护工作——穿长衣长袖,最好束口以免蜱虫爬入,也可以喷涂驱避剂驱走蜱虫。“蜱虫只会爬,不会飞。幼虫阶段和若虫阶段体形很小,爬行速度快。它爬到人身上后不会立刻咬人,而是在数小时至一天时间内寻找合适的地方叮咬。”周金林说,这也是蜱虫不易被发现的原因。但同时说明,做好个人卫生,勤洗澡勤换衣,对避免叮咬、防治蜱虫病非常有效。

刘玮说,都市中除大型公园、植被茂盛地区外,一般社区内极少有蜱类生存,无需过分担心生活在都市里会感染上该病。但当携带宠物外出蜱类生活地区旅行时,除做好个人防护外,还应仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。“该病主要见于每年5月至10月,因此夏秋出游要特别注意防护。”周金林说,一旦发现被蜱虫叮咬后,应及时就医,将蜱虫拔除,并积极治疗。

刘玮还建议,在照顾有出血症状的患者或者处理插管时,应该穿戴个人防护用品,避免经黏膜或破损皮肤造成传染。

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