专家阐释免疫疗法治疗食物过敏利与弊

作者: 辛雨

来源: 中国科学报

发布日期: 2018-10-29 08:24:02

本文讨论了食物过敏问题的严重性以及免疫疗法在治疗食物过敏中的应用和潜在风险。文章指出,尽管免疫疗法在某些情况下显示出一定的效果,但其长期效果和安全性仍需进一步研究。

数据显示,美国有1%~2%的人对花生过敏,20世纪90年代中期以来,英国等国家对花生过敏的人数增加了两倍。与此同时,对其他食物(如牛奶、坚果等)过敏的人数也在增加。然而,食物过敏人数不断增长的原因尚不清楚。近日,《科学》杂志撰文聚焦了针对食物过敏的一种口服免疫疗法,并探讨了该疗法的疗效与隐患。

食物过敏严防“中招”。食物过敏的人数在不断增加,尽管因食物过敏而死亡的情况并不多见——死于食物过敏的风险甚至低于被闪电击中的风险,但是食物过敏引发的反应让过敏者非常“痛苦”。食物过敏防不胜防,有时候不直接吃,也会“中招”。

北京协和医院变态反应科副主任医师王良录告诉《中国科学报》记者,根据反应发生机制的不同,可以将食物过敏反应分为速发型反应和迟发型反应。其中速发型过敏反应是常见的过敏反应,主要表现为呼吸道、消化道和皮肤等部位的过敏反应,如过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及湿疹、荨麻疹等,严重时可引起过敏性休克。值得注意的是,儿童发生食物过敏反应的比例较高。

免疫疗法解开过敏“束缚”。“目前针对食物过敏的治疗方案是‘禁食’过敏食物。”王良录说。除了针对食物过敏反应的处理,临床上并没有一致认可的治疗措施。在这个几十年来除了“回避”过敏原便无法给病人提供其他治疗的领域,免疫疗法或许会带来巨大转变。免疫疗法的目的是破坏那些失控的细胞。有研究表明,注射过敏疫苗可以通过提高某些T细胞的水平,抑制IgE的产生,从而控制过敏反应。

免疫疗法有危险。“这种疗法并不完美,只是1.0版本。”埃默里大学儿科过敏免疫学家Brian Vickery说。口服免疫疗法的严格之处在于,必须无限期地持续下去,而此疗法的风险,就是会发生过敏反应。有免疫学家认为,身体活动或疾病等外部压力会使过敏原更容易渗透肠道,促使更多的免疫治疗剂量进入血液,从而可能引发过敏反应。

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