近年来，我国青少年脊柱侧凸发病率达8%，已经成为除肥胖、近视外危害青少年健康的第三大疾病。脊柱畸形的预防与诊治，除了基础研究外，早期筛查、诊断与治疗非常必要，应引起家长的重视。中国医学科学院北京协和医院主任医师、中国工程院院士邱贵兴指出。近日，以“脊柱畸形预防与诊治关键科学技术”为主题的香山科学会议第721次学术讨论会召开。
与会专家围绕脊柱畸形的发病机理、全周期分层干预矫正、流行病学筛查和预防措施等话题展开研讨。
为何我国青少年脊柱畸形患者这么多？会上，西安市红会医院小儿骨科主任医师颉强提到，每年七八月，医院都会出现一个特殊现象：病房爆满，床位严重不足，医院不得不给脊柱侧凸患者搭起“大通铺”。
苏州大学先进制造技术研究院副教授张虹淼则介绍，就苏州而言，暑假期间骨科患者是平时的8倍，以小学生、初中生居多，“以至于矫正支具供不应求”。战略支援部队特色医学中心脊柱外科主任医师吴继功说，有些处于生长高峰期的孩子，发病率甚至在10%以上，他的患者中，一个班上40个人，5个有脊柱侧凸。
与会专家认为，这与我国的教育模式、青少年生活方式、社会认知等密切相关。中国医学科学院北京协和医院主任医师赵宇说，从3岁进入幼儿园起，孩子们就开始坐在桌前，小学、初中坐的时间更长，久坐对青少年脊柱发育很不友好。吴继功提到，通过筛查数据和临床工作发现，脊柱畸形患者东部地区高于中西部地区，浙江、江苏高于其他省份，北上广等大型城市高于一般城市。
在专家看来，户外时间短，肌肉力量弱，书包过重，年幼时学习芭蕾舞或羽毛球、乒乓球等不对称性运动，牙齿咬合紊乱等都增加了青少年患脊柱畸形的可能性。据介绍，75%的脊柱畸形患者为特发性脊柱侧凸，多在10岁至18岁发病，女孩发病率高于男孩。轻度脊柱畸形可以通过定期观察、支具等进行预防控制，重度脊柱畸形则严重影响患者的生活质量，手术风险高、花费巨大。
青少年身体发育快、畸形进展快，且心理敏感脆弱，家长很难在早期发现畸形。大部分患者被其亲友、老师、同学等发现外形异常后才到医院就诊，而这时已往往需要支具或手术治疗。与会专家表示，早期筛查可以在早期对患者分组，提醒患者定期复查脊柱X线，必要时进行早期保守治疗，降低患者手术率，同时减轻患者的心理和经济负担。
脊柱畸形是脊柱在三维平面中的畸形，主要包括侧凸畸形和后凸畸形。目前脊柱畸形的病因诊断尚不明确，80%的患者无法通过病因学获得解释。邱贵兴指出，未来应建立多维度、多模态数据库，加强对病因的基础研究。专家对目前脊柱畸形的判定标准存在异议，赵宇认为可以在必须治疗和无须治疗的标准之间设置缓冲区域，对患者进一步分类。
针对目前支具治疗差、手术治疗难度大等现状，邱贵兴建议，未来应推进多学科合作、多技术应用的创新与转化。在产学研用全链条的基础上，开展全国多中心的临床试验，提供循证医学证据。苏州大学机电工程学院教授孙立宁指出，脊柱畸形预防和诊治是一个系统性工程，离不开工程科技的支撑。
孙立宁表示，多模态影像数据融合、基因检测和治疗、智能化手术系统、人工智能和机器学习、生物医学材料、生物3D打印技术等，将成为未来脊柱畸形预防和诊治的重要工具。