中国人群的主要疾病负担来自心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤与呼吸系统疾病等慢性病。西方人群研究证据显示，吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。由于行为生活方式和疾病谱的差异，西方人群证据不一定适用于中国人群。在中国人群中确定行为生活方式与主要慢性病的关联方式和效应大小，有助于明确综合生活方式干预对我国慢性病负担的收益大小，及指导相关指南的制订。
近年来，包括中国慢性病前瞻性研究在内的以中国人群为研究对象的一系列前瞻性队列研究证据明确了几种不健康的行为生活方式对我国主要慢性病的影响，特别是补充了我国人群一些特定生活方式、当前营养膳食结构背景下的一些饮食习惯以及特有的健康问题的人群病因学证据。
慢性病在我国导致了重要的人群疾病负担。2017年全球疾病负担研究报道，根据伤残调整寿命年，我国疾病负担排名前4位的为脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病和肺癌，而肝癌和胃癌分别排名第7和第12位。2020年发表的1项纳入7.5余万名成年人的全国代表性调查显示，我国糖尿病患病率为11.2%。
以往西方人群研究证据显示，吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式问题是心血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤等主要慢性病的独立危险因素。行为生活方式具有可改变性，通常作为慢性病一级预防的切入点。血压、血脂、血糖等慢性病的生物学危险因素亦可通过行为生活方式干预改变。
与西方人群相比，中国人的行为生活方式和疾病谱有较大不同。在生活方式方面，吸烟和饮酒主要在男性中常见；职业性体力活动所占比例较高，而休闲体力活动占比较低；蔬菜摄入足够，水果和蛋类摄入不足；具有独特的饮茶和吃辣行为。在疾病谱方面，CVD中的出血性脑卒中，消化系统恶性肿瘤中的食管癌、胃癌、肝癌，COPD等的发病率均较高。因此，西方人群中确定的病因学证据不一定适用于中国人群。
此外，一些行为生活方式并非独立的随机分布在人群中，常伴随发生在某些特征的人群中；而这种聚集性在不同社会文化背景的人群中又会有所不同。因素之间复杂的交互作用对疾病风险有何影响也值得探讨。最后，研究健康生活方式与主要慢性病的关联有助于确定综合生活方式干预对我国慢性病负担可能带来的收益。近年来，以中国慢性病前瞻性研究为代表的国内研究证据报道了生活方式与主要慢性病的关联。
中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年招募了来自全国5个城市和5个农村地区的50余万名30~79岁成年人，截至目前最长随访16年，平均随访13年，累计随访600余万人年，已发表文章多基于平均随访7年的数据。中国慢性病前瞻性研究在基线时收集了有关生活方式和其他暴露的详细信息，并储存了生物学样本以供后续扩大可研究的暴露和疾病范围。
中国慢性病前瞻性研究具有样本量大、覆盖地区和人群特征广、随访期长的优势，使之有机会更深入地开展剂量-反应关系、疾病临床亚型、以及不同人群特征的亚组分析，为病因推断提供强有力的证据。
随着中国慢性病前瞻性研究随访时间的延长，越来越多高质量的慢性病病因研究证据涌现。中国慢性病前瞻性研究已发表的前瞻性分析文章报道生活方式与主要慢性病的关联，提示吸烟、过量饮酒、体力活动不足、不健康的膳食习惯、肥胖等行为生活方式是主要慢性病的独立危险因素。本文将对中国慢性病前瞻性研究项目已发表的行为生活方式与主要慢性病间关联的研究证据进行综述。
在中国，男性的吸烟率显著高于女性。中国慢性病前瞻性研究的研究对象在基线时自报吸烟率分别为64.2%和2.1%，其研究结果提示，吸烟与CVD、肺癌、COPD和糖尿病的风险相关。在调整年龄、地区、饮酒和文化程度后，在男性中，与从不吸烟者相比，吸烟者死于CVD、肺癌、COPD和糖尿病的HR值，在城市人群中依次为1.63、2.98、4.61和1.18，在农村中依次为1.24、2.30、1.41和1.10。
中国酒文化源远流长。中国人群中，男性饮酒率高于女性。33.1%的中国慢性病前瞻性研究男性研究对象自报每周饮酒，而女性仅有2.2%。中国慢性病前瞻性研究结果发现，自报饮酒量与CVD发病风险呈U形关联。在调整年龄、性别、文化程度、收入和吸烟后，在男性中，相比不饮酒或过量饮酒者，自报饮酒量为每周100 g纯乙醇者发生急性心肌梗死、缺血性脑卒中和HS的风险均最低。
中国人群中，蔬菜的摄入水平普遍较高，但对水果摄入较低。与西方人群食用新鲜和加工水果不同，中国人群习惯生食新鲜水果。仅18%的中国慢性病前瞻性研究对象基线自报过去1年每日摄入新鲜水果。中国慢性病前瞻性研究研究结果发现，新鲜水果摄入与CVD和糖尿病的发病风险相关，也与糖尿病患者死亡和发生主要心血管并发症的风险相关。
中国的茶文化历史悠久。中国慢性病前瞻性研究对象中，50.7%的男性和21.3%的女性基线自报过去1年每周饮茶；89.5%的每周饮茶者习惯饮用绿茶。实验室研究证据提示茶叶中的茶多酚有抗炎症、抗动脉粥样硬化、抗癌等多种效应。
辣椒作为辛香味调料，是世界饮食文化的重要组成之一。30%的中国慢性病前瞻性研究对象基线自报过去1个月每周6~7 d会吃辣食，但这一频率存在显著的地域差异。每周吃辣者最常食用新鲜辣椒和干辣椒。另外，辣食摄入频率不同者的生活方式存在一定差异，即摄入频率高的人群中，高盐饮食、零食、油炸食物、饮茶、饮酒和吸烟的比例也较高，提示分析辣食摄入与疾病关联时应充分考虑辣食摄入对生活方式的影响。
虽然体力活动对健康的益处已经得到公认，但既往研究多在高收入国家开展。大部分研究主要关注休闲时间的体育锻炼，而非总体力活动水平与疾病的关联。然而，包括中国在内的大多数中低收入国家，其他类型的体力活动相对更多。中国慢性病前瞻性研究对象平均每日总体力活动水平为21.5，男性高于女性。
体重、体脂测量指标可以用来反映个体进食热量和体力活动消耗的平衡状态。中国慢性病前瞻性研究人群基线时超重率为32.9%，肥胖率为9.9%；40.2%达到中心性肥胖前期或中心性肥胖。正常体重者中存在一定比例的中心性肥胖前期和中心性肥胖，而超重者中也存在一定比例的非中心性肥胖者。随BMI或WC增加，人群中高血压、糖尿病、血脂异常的患病率均呈上升趋势。
中国慢性病前瞻性研究中定义了6类健康生活方式：从不吸烟和已戒烟、非每日饮酒和每日适量饮酒、健康的饮食习惯、积极体力活动、健康体重和健康体脂。中国慢性病前瞻性研究基线调查时，81%的研究对象具有2~4种健康生活方式，仅0.7%的研究对象具有6种健康生活方式。
综上所述，吸烟、饮酒、饮食、体力活动等行为生活方式是慢性病重要的可干预危险因素，因行为生活方式和疾病谱的差异，以往西方国家研究产生的证据不一定适用于中国人群。近年来以中国慢性病前瞻性研究为代表的大型人群队列研究获得了一系列适用于中国人群的高质量研究证据。
中国慢性病前瞻性研究发现吸烟、饮酒、饮食、体力活动、健康生活方式与心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等主要慢性病存在关联，其中鸡蛋、饮茶、辣食为主要慢性病独特的保护因素。“健康中国2030”战略的推进需要更多中国人群相关的科学证据，不仅能够支持疾病指南和公共卫生政策的制订；也可促进大众健康科普，即从源头保证科普知识的前沿性、科学性和权威性。