吃饱饭,打个嗝,满足而舒适。但是,万一你打嗝停不下来,那就相当难受了。你对司空见惯的打嗝了解多少呢?我们为什么打嗝?经常打嗝会意味着你的身体生病了吗?
我们为什么会打嗝?首先我们来看看对我们来说非常重要的一块肌肉——膈肌。膈肌是分割胸腔和腹腔的一块圆拱形肌肉,它的中央为腱膜,周围是肌腹。膈肌是人体主要的呼吸肌,承担了我们60-80%的呼吸作用。
膈肌收缩时我们的膈顶下降,胸腔扩大,协助吸气作用;它舒张时膈顶恢复原位,胸腔也恢复原位,协助呼气作用。无论是吸气还是呼气时,我们的意识在控制膈肌收缩的同时,还要协调其它肌肉一起完成呼吸运动,比方说肋间肌、部分腹肌等都参入胸腔的扩张和恢复。值得一提的,呼吸过程中,我们的喉内肌等需要协调配合声门的开放,让气体通畅出入肺部。
要是膈肌突然受到刺激,发生不受控制的痉挛时,会发生什么呢?对,就是突然地、大力地吸气。这时候空气会进入到喉咙的后部,而由于压力关系我们的气门是关闭的,一下就会就有气流冲击气门,不受控制地发出声音,这就是俗称的打嗝。打嗝在中医范畴内被称为呃逆,西医或者兽医范畴被称为膈肌痉挛。你没看错——就是兽医,因为打嗝不是人的专利,很多猫狗等兽类也会打嗝。
打嗝是一种神经反射活动,主要牵涉的是膈神经和迷走神经,膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后,经传出神经支配膈肌而发生呃逆。也就是说在这个神经通路中,受打嗝的诱因刺激,膈肌出现阵发性和痉挛性收缩时,就会出现打嗝。正常健康者可能由于吃的过饱、吞咽过快而打嗝,可能是吃的太冷或太热、突然吞气、腹内压骤然增高等而打嗝,也可能情绪起伏太大而情不自禁地打嗝,也就是可能笑到打嗝啦!
这些都是偶尔性的打嗝,只需要简单护理,甚至是不需要护理,就可以在短时间内自行消退。
千万别小看简简单单的打嗝,在一段时间内,打嗝次数过多、长期反复发作、或者长时间不停止是很危险的。打嗝发作时间持续超过48小时未能停止或出现进行性加重的情况在医学上被称为顽固性呃逆,是疾病的征象。
这时候,打嗝可能是胃炎等胃肠道慢性疾病、肝硬化等膈肌周围性器官病变引起,甚至可能由中风、脑炎、脑肿瘤、脑积水等中枢性神经性疾病引起,还有可能是静脉输注抗病毒药和抗感染药如地塞米松等引起,若不及时治疗,有可能危及生命。