为什么全麻手术后,有些人会背数学公式?

作者: 陈黎佶

来源: 上海科技馆

发布日期: 2023-03-24 15:51:37

全麻手术后,有些人会背诵数学公式或说胡话,这种现象主要由麻醉药物代谢不完全和脑内物质的改变引起。医学上称为谵妄,表现为注意力、认知、记忆力受损,错觉、幻觉、兴奋不安等。预防措施包括戒除不良生活习惯和听从医生建议合理用药。

前一段时间,一名女子进入麻醉状态后背诵各种高中知识点的视频,冲上了热搜,逗笑了不少人。除了背诵知识点的学霸型,还有教学学生做题目的敬业型,点菜的吃货型等,大家说的胡话,可谓是五花八门。全麻手术后,为什么会“说胡话”呢?我们一起来了解一下。

医学上,界定一个人是否意识清醒,主要从觉醒度和意识内容这两个方面来评定。觉醒度,就是我们通常意义上的醒还是不醒。正常状态,我们称为“清醒”;如果睡眠时间非常多,只要不与周围的人事互动就会睡觉,我们称为“嗜睡”;需要经过很强烈的呼唤才能唤醒的,称为“昏睡”;完全叫不醒的,就是“昏迷”。

意识内容则是对意识更高层次的要求了,那些看似醒着,但又处于不那么正常的状态就是意识内容改变,可有“意识模糊”和“谵妄”等。意识模糊表现为注意力减退,反应淡漠等;谵妄(zhān wàng)是一种急性的脑高级功能障碍,表现为注意力、认知、记忆力受损,错觉、幻觉、兴奋不安等。而全麻手术后“说胡话”就是谵妄的表现。

麻醉手术后“说胡话”是由多种因素造成的,其中麻醉药物代谢不完全和脑内物质的改变是最可能的作用机制。全麻手术过程中一般会使用多种麻醉药物,有时不同药物代谢速度不一致会导致人体功能恢复不同步。比如病人的听觉和肢体的运动功能可能先恢复,但是统领各项行为的认知功能恢复较慢,它的恢复滞后导致了“脱轨”行为的出现,如说胡话、一些不合时宜的行为等。

此外,手术过程本身会对人体产生影响,使脑内一些物质发生改变从而影响大脑活动。手术前,过于紧张焦虑失眠的病人也更容易出现说胡话的情况。除了全麻手术后有的病人会说胡话,很多疾病也会出现谵妄从而表现为“说胡话”。最常见的是大脑本身出现了某些疾病,如脑外伤、脑血管病、脑血管意外等,它们直接对大脑的结构造成了损伤。

还有一些全身性的疾病也会出现谵妄,比如高热、感染性疾病、低血糖、营养物质(维生素B1、B12、叶酸等)的缺乏等。

“说胡话”的状态在药物完全代谢或者疾病得到治疗后,大部分情况下会恢复正常,时间从数小时到数周不等。但是有些情况下还是会对人产生不可逆的影响,特别是老年人。我们要戒除一些不良的生活习惯,例如熬夜、饮食不均衡、长期饮酒、大量饮酒、滥用药物等。同时,听从医生建议进行合理规律的用药,从而避免疾病的发生和谵妄的出现。

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