整天坐在硬椅子上的孩子,也可能和你一样得痔疮

作者: Cloud

来源: 万物杂志

发布日期: 2023-12-08 06:02:58

本文讨论了痔疮在儿童和青少年中的发病情况及其风险因素,特别是久坐对血管功能和心理健康的影响。文章还提到了国际学生能力评估计划(PISA)报告,指出学业成功并不一定带来幸福感,强调了运动对预防抑郁症和心血管疾病的重要性。

痔疮是一种很常见的肛门疾病,尽管多见于成年人中,但其实,任何年龄的人都会长痔疮——是的,儿童和青少年也可能得痔疮。事实上,每个人生来就有痔疮组织。正常情况下,痔疮组织可以帮助我们感知直肠里的东西,让我们分辨出肛门区域感受到的压力是气体、正常的排便还是准备喷射。痔疮组织(痔垫)在控制排便的过程中起重要作用。

但是,久坐、慢性便秘、低纤维饮食和遗传等因素都可能增加直肠和肛门区域的压力,导致该区域的血液在血管内滞留和堆积,血管出现肿胀和扩张,从而形成痔疮。另外,随着年龄的增长,肛门和直肠之间的结缔组织会减弱,人们长痔疮的风险也会随之增加。因此,痔疮通常是逐渐发展而来的,和成年人相比,儿童和青少年得痔疮的概率比较小。不过也有研究表示,儿童和青少年中的痔疮发病率似乎在增加。

而在未成年的痔疮患者中,十几岁的男孩相对容易得外痔,最常见的风险因素是便秘。除此之外,长时间坐在硬椅子上、饮水不足等因素也会增加孩子们得痔疮的风险。令人担心的是,近些年,许多研究都表明,孩子们久坐的情况日益严重。而久坐给孩子们带来的影响远不只有得痔疮的风险上升,还有血管功能可能下降、注意力无法集中,甚至得抑郁症的风险也会变高。

和成年人一样,孩子久坐之后血管功能也会下降,患上心血管疾病的风险因此会上升。在2015年的一项研究中,9名女孩参加了实验。之所以都是女孩,是因为之前的研究表明血管功能和儿童久坐行为都存在性别差异,因此研究人员选择了同一性别的实验参与者。她们的年龄介于7~10岁,都没有慢性疾病,血管功能都很健康。在久坐的实验中,女孩们需要坐在大号的豆袋沙发上,连续坐3小时,期间观看电影、玩iPad或阅读。

她们可以动动手臂来调节音量或玩耍,但是不能站立。如果需要上厕所,会有人推着她们过去。而在中断久坐的实验中,女孩们也需要坐满3小时,不过不同的是,在每小时的久坐开始前,她们需要骑车10分钟。每次实验前后,她们都需要接受血管功能的检测。研究结果显示,久坐3小时后,女孩们的血流介导的血管扩张功能(Flow-Mediated Dilation,FMD)下降了约33%。

FMD是一项衡量血管内皮功能的指标,通过测量血管内膜在血流刺激下扩张的程度来反映血管的功能状态。较高的FMD值通常表示较好的血管功能,而较低的FMD值可能与更高的心血管疾病风险有关,例如心源性死亡、心肌梗塞和中风。动脉的结构有三层——外膜、中膜和内膜。外膜保护血管外部,中膜主要负责血管扩张和收缩,内膜由内皮下组织和内皮细胞组成。内皮细胞在血管最内层,受损了会引起动脉硬化。

FMD检测通过观察血管扩张的程度,来检查内皮细胞功能是否正常运作。根据已有的关于成年人的研究,从长远来看,血管功能持续下降1%,心血管疾病的风险就会增加13%。好在该研究也发现,每小时久坐前进行的10分钟运动可以有效预防久坐造成的不良影响,FMD值下降的效应可被消除,即血管功能得到保护。

论文作者、加拿大英属哥伦比亚大学奥卡纳干分校健康与运动科学教授麦艾丽·克马纳斯(Ali McManus)博士表示,人们应该鼓励青少年至少每小时站起来走动一下,在教室或客厅里走走应该都会有所帮助。2020年2月,一篇发表于《柳叶刀–精神病学》的研究则发现,青少年的久坐行为与更高的患抑郁症风险有关。研究总共涉及四千名青少年。

研究者使用加速度计和心率监测器等客观测量方法,来评估青少年的身体活动水平和久坐行为,另外还使用标准化的问卷调查来评估他们的抑郁症状,例如情绪低落、失去兴趣和注意力不集中。通过对青少年的多次测量,并跟踪他们的发展轨迹,研究者发现,在12~16岁之间,青少年久坐行为出现增加,从平均7小时10分钟增加到8小时43分钟,而轻度活动量则变少了,从平均5小时26分钟减少到4小时5分钟。

需要注意的是,他们每天静坐的时间每增加60分钟,那么到18岁时,抑郁评分就会增加大约10%。“我们的研究结果表明,在整个青春期每天大部分时间都不活动的年轻人,在18岁时面临着更高的抑郁风险。“论文的主要作者、英国伦敦大学学院精神病学博士生亚伦·坎多拉 (Aaron Kandola)说道。“令人担忧的是,多年来,年轻人不活动的时间一直在逐渐增加,而不活动如何影响心理健康的研究却很少。

患有抑郁症的年轻人数量似乎也在增加,我们的研究表明这两种趋势可能是相关的。”适度运动可以有效预防患抑郁症的风险,哪怕只是轻度的活动也很有用。研究发现,即使每天只进行一小时轻度活动(例如散步),青少年之后患抑郁症的风险就能降低。除了血管功能和抑郁症风险,久坐对孩子们的影响还有不少,例如会导致孩子们无法集中注意力,影响儿童的身体发育,增加眼睛疲劳和近视风险,容易出现情绪问题等等。

最近,2022年的国际学生能力评估计划(Programme for International Student Assessment, PISA)报告刚出来。该评估项目由经济合作与发展组织(OECD)发起,自2000年起,每三年对世界各地的15岁学生的阅读、数学和科学等基础能力进行评估,报告结果常被认为可以反映出不同地区的教育水平。

在这次的评估中,新加坡的学生在阅读、数学和科学这三个领域都是得分最高的。我国澳门、香港和台湾,以及日本和韩国的学生表现则紧随其后。然而,学业上的成功并不一定对应着更强的幸福感。此次评估首次考察了学生的幸福感,报告结果显示,亚洲地区数学成绩好的学生表示——“对失败高度恐惧,对体育等课外活动的参与有限。

”相比之下,在西班牙和秘鲁等PISA平均测试成绩较低的地方,学生的焦虑程度更低,并且也更看重体育运动。随着学习压力变大、电子屏幕使用时间增加、以及课间十分钟的消失,孩子久坐对身心健康可能造成的影响值得更多的研究。当然,成年人对久坐也不能掉以轻心,毕竟年纪大了,肛门和直肠之间的结缔组织会变弱,痔疮组织蠢蠢欲动……

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