9价HPV疫苗一针难求，有人专门跑去香港接种之类的新闻时有出现。之前中国境内9价HPV疫苗批准的适用年龄是16-26岁，还出现过26岁打不了9价苗的焦虑。8月30日，国内9价苗适用年龄扩展到9-45岁女性，与2价、4价一致。这引来了9价是否更好，是否应优先选9价，以及打了2价或4价是否能再打9价等问题。
讨论哪种HPV疫苗更好前先要明确，市面上三类HPV疫苗（2价，4价与9价）优劣，出发点应是在三种疫苗均可及——也就是都能随时接种上的情况下对于接种人，哪一个更好。现实中因为种种原因，三种疫苗的可及性不同，但只有假设这样的前提才能回归到疫苗本身的有效性安全性——疫苗优劣的本质。一旦有这样的前提，毫无疑问确实是“价”越高越好，4价比2价好，9价也要比2价与4价更好。
HPV疫苗的作用是阻断HPV病毒感染从而防止与HPV感染相关的疾病。已知HPV种类约200种，一些低危型感染与生殖器疣相关，更受关注的是14种高危型HPV病毒，它们的感染与多种癌症相关。在所有与HPV感染相关的癌症中，最为常见的是宫颈癌。参考中国的HPV相关癌症每十万男性/女性发生率：宫颈癌远远高于其它癌症。而包括宫颈癌在内的这些HPV感染相关癌症，最主要的HPV感染又是16与18型。
9价苗的优势则更为明显。毕竟9价在4价的16，18，6与11外，多加入了针对31，33，45，52与58五种高危HPV的防护。而且，在临床试验中，9价苗对这5种HPV引发组织病变的防护有效性达到了97%，防感染有效性也超过90%。这个证据强度应该说是远超另外两个对其中部分高危HPV的交叉保护证据，2价苗临床试验中观察到的交叉保护，即使是有效性相对不错的31/33/45也不如9价苗。
从中国宫颈癌对应的HPV感染比例一图不难算出9价苗覆盖的HPV种类对应了90%以上的宫颈癌患者HPV感谢种类，比2价苗与4价苗覆盖的70%有明显提高。综合不同种类HPV的感染比例、每个疫苗覆盖的HPV类型以及有效性数据，如果我们问是单纯哪个HPV疫苗更好，那么答案应该是非常清楚的：9价苗是比4价以及2价更好！
当然2价苗与4价苗是很好的HPV疫苗，这没有因为9价苗的出现而改变，但我们没必要也不应忌讳承认9价苗是更好的疫苗。
是否应该等9价，是否可以重打9价，我们屡次提到按个人情况考虑。之所以有这么多“自己看着办”，也是目前国内的HPV疫苗接种政策导致。HPV疫苗接种不在中国的常规疫苗接种计划之内，所有的接种实质上是个人自费。这意味着如何做选择有更多的个体性。
以在2价或4价之外重新接种9价为例，如果参考欧美免疫推荐指南会发现没有推荐这类做法，而很多科普文章也会据此做出类似推荐。但这些免疫推荐指南是什么？是国家层面的疫苗接种推荐，是对国家出钱给公民接种疫苗做的推荐。
HPV感染是一个公共卫生问题，在中国任何时刻女性中大约有3.8%的人正处于被16/18这两个最高危的HPV类型感染的状态，而每年新增宫颈癌病例超过10万，死亡近6万。这里面每一例癌症、每一例死亡都是可以通过HPV疫苗接种避免的，但这不是靠少数个人自掏腰包接种疫苗能解决的。
从欧美发达国家的经验来看，只要提升HPV疫苗在人群中的接种率，就能促使HPV感染率下降，进而减少未来HPV相关癌症的发病率。但这只有把HPV疫苗纳入国家的免疫计划，通过公共支出让每个适龄儿童青少年都有机会接种，才能做到。