全球超3亿,中国超2000万,患上“罕见病”不罕见

作者: 汪诘

来源: http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/201902/61d06b4916c348e0810ce1fceb844333/files/e2113203d0bf45d181168d855426ca7c.pdf

发布日期: 2022-02-28 12:25:08

本文通过一个具体案例讲述了罕见病的诊断和治疗的复杂性,并介绍了全球和中国罕见病的现状,强调了罕见病并不罕见,需要全社会的关注。

16岁的少女小李早晨起床的时候,感到喉咙有点不舒服,她怀疑自己可能有点感冒,但也没太在意,喝了两大杯水就去上学了。哪知还没走到学校,就感觉喉咙越来越疼,而且有肿胀的感觉。在教室中坐下来后,她开始感到呼吸困难,情况越来越糟。幸好她的情况被老师及时发现,火速拨打了120。小李被救护车紧急送到医院,抵达医院急诊科的时候,她已经几乎无法自主呼吸了。医生立即采取手术治疗,及时挽救了小李的生命。

但奇怪的是,小李的各项生理指标显示,她得的并不是急性喉炎、急性会厌炎等常见导致喉部水肿的疾病。在出院小结上,医生只是写下了一个比较含糊的“过敏”作为诊断结论。而“过敏”这个词,对小李来说,太熟悉了。自打她懂事起,她就不断地发生各种所谓的“过敏”症状,比如手、脚、面部都会莫名其妙地肿起来,到了医院,往往也都被诊断为“过敏”,然后吃点抗过敏的药物,过个三五天就自己好了。

不幸的是,半年后,小李再次发生同样的症状被紧急送往医院动手术。不过,这次的不幸却又是幸运的,因为主治医生是浙大二院过敏科的主任医师汪慧英医生。汪医生仔细询问了小李和家属的病史,发现小李的父亲在年轻的时候也经常出现与小李类似的症状。通过基因检测和其他各种生理指标的测定,小李被确诊为“遗传性血管性水肿”,简称为HAE。

据估计,全球范围内每5万到10万人中就有一名患者。

换句话说,估计有一二万名中国人患有该罕见病。HAE也被2018年我国公布的《第一批罕见病目录》收录。在这个目录上,一共有121种罕见病。确诊对于治疗是极其重要的,只有确诊后才能对症治疗。哪怕暂时还没有特效药,至少也可以采取目前最佳的预防和应对措施。

动人名字背后的苦楚这几年,我们有时会看到一些新词,比如“渐冻人”“蝴蝶宝宝”、“粘宝宝”、“不食人间烟火的孩子”、“熊猫宝宝”、“瓷娃娃”等,很多人不知道它们的含义。实际上,这些看上去很美丽的词汇,对应的可都是一种极为可怕的罕见病,没有人会希望自己的孩子变成“蝴蝶宝宝”,因为那就意味着你不能亲亲抱抱自己的宝贝。“蝴蝶宝宝”的皮肤只要被轻微碰撞、摩擦,就可能会溃烂,就像蝴蝶翅膀一样娇嫩。

这种罕见病的学名是“遗传性大疱性表皮松解症”,简称为EB。大约每5至10万个宝宝中就有一个这样的蝴蝶宝宝。

罕见病不罕见我国在2019年发布了《罕见病诊疗指南》,在这份指南中,一共记录了121种罕见病的诊断和治疗方法。刚听到这个数字你可能会觉得罕见病居然有上百种,好多啊。其实,这121种仅仅是人类目前已知的所有罕见病中极少的一丁点儿。

截至2021年,已经被命名的罕见病超过了7000种,而且每年还在以约250种的速度增加。普通人总会觉得罕见病嘛,听这名字就知道是很罕见的病,得了就跟中彩票一样,我的孩子肯定不会得。然而,残酷的真相是,尽管每种罕见病的患病率都很低,但罕见病的种类实在太多了。哪怕按照最保守的估计,我国有超过2000万罕见病患者。换句话说,只要你认识超过100个人,大概率他们中就有一到二人是罕见病患者。

重点是,这真的是最保守的估计。如果按照《科学》杂志最新论文的观点,全球罕见病的患病率是4%左右,以此来计算的话,中国罕见病患者是5600多万。现在,你还会觉得罕见病很罕见吗?

我国相对常见的“罕见病”之所以真实的患病人数很难统计,原因就在于罕见病非常难以确诊,像我节目一开始讲到的那位小李,如果不是恰好遇到一位研究HAE的医生,她很可能就像她父亲那样,一直得不到确诊。

在罕见病领域,有这样一句名言:会看罕见病的医生比罕见病患者还罕见。罕见病这个概念传入我国也就是10年左右的时间,直到最近这5年,才得到真正意义上的大众关注。即使是一名资深的专家,认识一两百种罕见病已经非常了不起了。今天是世界第14个罕见病日,我做这期节目就是为了呼吁大家能关注罕见病。2008年的2月29日,是第一个国际罕见病日。在没有2月29日的年份,2月28日就被定为国际罕见病日。

最后给大家列十种在我国相对最常见的罕见病。罕见病并不罕见,它们需要全社会的关注。

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